Probiotics et IBS

Le syndrome du côlon irritable (IBS) est un état gastro-intestinal continuel qui est répandu dedans n'importe où entre 8 et 22 pour cent de la population. Les symptômes associés comprennent la douleur abdominale, la flatulence, les changements des habitudes d'entrailles et le boursouflage, faute de maladie intestinale organique.

La cause de l'IBS n'a pas été encore déterminée. La prédisposition génétique, les facteurs environnementaux tels que des infections et la tension psychologique, et les troubles de l'absorption du côlon de digestion et de la fermentation microbienne peuvent être impliqués dans l'étiologie de la maladie.

Microbiota et IBS

C'est d'intérêt ce le microbiome fécal est évidemment anormal dans l'IBS, en ce qui concerne la proportion d'organismes facultatifs, et la réduction du nombre de bifidobacteria et de lactobacilles.

Dans certains cas, ceci est provoqué par des infections bactériennes, et les antibiotiques peuvent être utiles parce qu'ils peuvent éliminer les tensions bactériennes de perturbateur. D'autre part, les antibiotiques sont également la plupart de cause classique de ce type de bruit de microbiome.

La perturbation de la flore microbienne mène aux anomalies dans beaucoup de fonctionnements qu'ils remplissent dans l'intestin humain.

Probiotics dans l'IBS

Probiotics sont des microbes qui sont ingérés dans les numéros appropriés afin de provoquer des effets relatifs à la santé sur le fuselage au delà de leur valeur nutritive. Ce sont les organismes sous tension et ont été étudiés en beaucoup de conditions affectant le tractus gastro-intestinal, tel que des colitis de Clostridium difficile, la diarrhée associée aux antibiotiques, et la maladie inflammatoire de l'intestin.  Beaucoup d'études ont maintenant prouvé que leur utilisation est associée à de meilleurs résultats dans le syndrome du côlon irritable.

D'autres applications dans lesquelles le probiotics ont été d'avantage clinique comprennent l'entérocolite de nécrosant, la diarrhée des voyageurs, la diarrhée associée aux antibiotiques et le pouchitis, qui est inflammation d'une poche iléique fortifiante. Probiotics ne sont pas une panacée pour tous les états inflammatoires d'entrailles parce qu'elles sont inutiles dans la maladie inflammatoire de l'intestin et la maladie de Crohn.

Dans l'IBS, le probiotics s'avèrent efficace en général, mais la preuve procurable est hétérogène. Quelques études ont employé unique et d'autres probiotics multiple. Il y a une amélioration générale des sympt40mes d'IBS, mais général, l'efficacité est habituellement logée à un sympt40me. La recherche sur l'IBS et le probiotics a été confondue par les différences entre les paramètres utilisés de l'étude à l'étude en termes de dose, les tensions, la durée, la formulation, le modèle d'étude, et d'autres demandes de règlement utilisées.

Mécanismes d'action probiotic

On le comprend maintenant que la muqueuse et le microbiome de l'intestin sont un élément physiologique qui est d'importance grande en mettant à jour l'homéostasie intestinale, réactions immunitaires de modulation, et en réglant immunité ainsi que production de cytokines muqueuses. Les avantages provoqués par probiotics mieux est compris dans le cadre des modifications métaboliques et inflammatoires dysbiosis-induites, et comprend :

  • Inhibition de l'accroissement des bactéries pathogènes
  • Élimination d'agent pathogène grippant par l'intermédiaire de leurs effets sur des adhesins
  • Amélioration de la qualité du barrage épithélial dans l'intestin
  • Activité immunisée d'hôte amélioré : quelques espèces de lactobacille améliorent la fonction immunitaire, par l'activation des cellules dendritiques (DC) qui l'antigène actuel aux cellules de T du système immunitaire inné pour produire l'activation des cellules et le recrutement. Ceci change la configuration de cytokine des muqueuses entériques. Elles peuvent également être employées pour livrer d'autres médicaments biologiquement actifs à l'intestin.
  • Le temps de transit du côlon est également affecté par utilisation probiotic dans l'IBS avec le boursouflage comme sympt40me important.

Les changements du lumen comprennent :

  • Production réduite du gaz avec des moins clostridium et Veillonella
  • Consommation accrue de substrats nutritifs dans le côlon avec la production de SCFA
  • Une meilleurs motilité de côlon, peut-être en raison du péristaltisme SCFA-induit ou de l'absorption liquide
  • Moins d'absorption d'acide biliaire dans l'IBS avec la diarrhée due au deconjugation bactérien, avec une charge inférieure des sels biliaires du côlon, ayant pour résultat moins de dégâts aux muqueuses
  • Le L. acidophilus mène à l'overexpression de l'opioid et des récepteurs de cannabinoid qui a comme conséquence l'élimination de l'hypersensibilité viscérale qui se produit avec la flore microbienne abrupte d'intestin

Certains de ces effets sont probablement assistés par les acides gras à chaîne courte, qui acidifient le pH et ont comme conséquence la production bactéricide de protéine. L'un d'entre eux est le butyrate, qui est un substrat nutritif pour les entérocytes du côlon et améliore l'intégrité des muqueuses. Elles peuvent rectifier des problèmes de motilité d'entrailles, et empêchent également l'apoptose épithélial.

Probiotics utilisé généralement

Un du probiotics le plus étudié dans la demande de règlement d'IBS est Bifidobacterium infantis, qui produit des réductions aux niveaux de plusieurs produits chimiques pro-inflammatoires tels que TNF-α, gamma-interféron, et IL-6. Il peut également augmenter les niveaux de tryptophane qui peuvent supprimer la signalisation nerveuse anormale dans l'intestin.

D'autres substances qui ont été considérées dans cet endroit et qui produisent des effets similaires sur le reste pro-inflammatoire (IL-12) et anti-inflammatoire de la cytokine (IL-10) comprennent les tensions suivantes du lactobacille :

  • L. 299v plantarum
  • Rhamnosus LGG de L.
  • Reuteri de L.
  • L. acidophilus
  • L. casei

Il y a également des tensions de Bifidobacterium comme :

  • B. infantis
  • Lactis de B.
  • B. brevis

Un autre rôle pour le probiotics est d'agir en tant que véhicules pour le traitement anti-inflammatoire visé aux endroits exigés dans l'intestin, tel que l'utilisation du lactis de Lactococcus avec l'IL-10 recombiné sécrétant le gène, qui a agi en quelque sorte comme celui des corticoïdes.

L'utilisation du probiotics tel que des lactobacilles et Bifidobacteria est sûre à moins que le patient soit immunodéprimé, et la dose donnée est grande, ou ils sont employés après résection intestinale.

Références

  1. https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridge-core/content/view/S0007114502001812
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2886445/
  3. http://www.jnmjournal.org/journal/view.html?uid=2&vmd=Full&
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785618/

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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