Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Procalcitonin e infecções das vias respiratórias

Procalcitonin é um biomarker do peptide usado no diagnóstico de um número de circunstâncias infecciosas. A detecção de procalcitonin indica a presença de inflamação, e é assim usada frequentemente diagnosticar infecções das vias respiratórias.

Procalicitonin é um biomarker para a inflamação do pulmão, geralmente - visto em infecções das vias respiratórias.Crédito de imagem: foto/Shutterstock da ciência

Estrutura e produção de Procalcitonin

Compo de uma estrutura da proteína que contem 116 ácidos aminados, o procalcitonin actua como uma carcaça para a produção de calcitonin - uma hormona responsável para produzir as C-pilhas da glândula de tiróide e envolvidas na homeostase de manutenção do cálcio e do fosfato.

Procalcitonin é formado pela segmentação do pre-procalcitonin com o auxílio de uma enzima do endopeptidase. O nível de procalcitonin no soro de um indivíduo saudável está geralmente abaixo de 0,01 µg/L.

A não ser o jogo de um papel na produção do calcitonin e no seu up/down-regulation, o procalcitonin igualmente responde aos estímulos infecciosos. Isto faz à proteína um candidato do interesse para diversas aplicações clínicas e diagnósticas.

Procalcitonin como um biomarker

Os cientistas empregam diversos biomarkers tais como a proteína C-reactiva, o factor-α da necrose (TNF) do tumor, (IL) o interleukin-1β, o IL-6, e contagens de glóbulo brancas diferenciais para confirmar o diagnóstico de diversas doenças infecciosas. Em certos casos, os sintomas e os resultados do laboratório complementam-se bem, e os médicos podem segura fazer o diagnóstico.

Frequentemente, contudo, este não é o caso devido à não-especificidade de tais biomarkers. Os caminhos bioquímicos no corpo humano podem actuar diferentemente segundo a situação, e um biomarker pode ser afectado em circunstâncias diferentes múltiplas.

Quando os sintomas são passivos na natureza, torna-se extremamente difícil diagnosticar exactamente a doença. Como tal, uma gestão eficaz e oportuna da doença não pode facilmente ser encontrada.

Adicionalmente, como os resultados destes testes podem tomar a quantidade significativa de tempo (que varia de diversas horas a um dia) uma necessidade para um biomarker diagnóstico rápido elevara. Tal necessidade é preenchida pelo procalcitonin.

Os estudos empíricos mostraram que os níveis do procalcitonin no soro aumentam ràpida em resposta às infecções bacterianas e às inflamações, quando os mesmos não ocorrerem no casea de inflamações virais ou não-infecciosas.

Independentemente disto, o tempo de resposta lactente do procalcitonin em uma infecção bacteriana é muito mais curto. Isto faz a procalcitonin um biomarker da escolha em determinadas circunstâncias, incluindo a sepsia, a pneumonia, as infecções da circulação sanguínea, infecções renais, e meningite, entre outros.

Correlação do procalcitonin com infecções das vias respiratórias

Quando o uso do procalcitonin for relativamente bem conhecido para algumas circunstâncias, está sob a exploração para outro. As infecções das vias respiratórias são um delas.

Baseado em observações clínicas em diversos pacientes que os níveis do procalcitonin aumentam rapidamente nos indivíduos com infecção bacteriana invasora tal como a pneumonia bacteriana comunidade-adquirida, o comportamento do procalcitonin foi examinado.

Acredita-se geralmente por pesquisadores que o nível do procalcitonin aumenta não somente durante a infecção, mas igualmente ràpida por diminuições quando o paciente está respondendo bem ao tratamento anti-bacteriano. Esta correlação, se validada, pode ser um benefício não somente para o diagnóstico, mas igualmente para compreender o prognóstico da doença em resposta à terapia antimicrobial.

Postulou-se que os níveis do procalcitonin podem guiar a iniciação e a descontinuação de tratamentos antibióticos em infecções respiratórias. Isto, por sua vez, pode ser benéfico enquanto a descontinuação oportuna da terapia antibiótica ajuda em reduzir efeitos adversos e mortalidade associados. Se provado seguro, o uso do procalcitonin podia reduzir factor do julgamento clínico do `' na gestão das infecções das vias respiratórias.

Pesquisa e perspectivas

Os ensaios clínicos numerosos foram conduzidos a fim compreender o comportamento do procalcitonin em infecções das vias respiratórias. Quando os resultados de alguns estudos reforçaram a hipótese da correlação entre o nível do procalcitonin do soro e infecções bacterianas, outro renderam resultados de oposição.

A variabilidade poderia ser o resultado de diversos covariates da confusão que incluem, mas não limitado a, tamanho da amostra, ajuste do tratamento (hospital, paciente não hospitalizado, ou atenção primária), as outras condições de coexistência, medicamentações concomitantes, e faixa etária dos assuntos através das experimentações.

Para obter uma imagem mais grande e conclusiva, uma revisão sistemática foi conduzida para 26 randomized, ensaios clínicos controlados através de 12 países diferentes em 2017. Os dados associados de 6.708 assuntos do estudo foram analisados estudando os testes padrões, eventualmente, e tirando uma conclusão a nível comunitário. Os dados revelaram uma diminuição clínico-significativa na mortalidade em um braço procalcitonin-guiado (8,6%) comparado ao braço usual do cuidado (10%).

Nenhuma diferença significativa foi observada entre ambos os braços em termos das falhas do tratamento. Igualmente observou-se que o tipo de ajuste clínico não era uma variável saliente ao estudar o comportamento do procalcitonin.

Adicionalmente, o tipo de infecção das vias respiratórias teve menos impacto nos resultados totais. A exposição antibiótica, contudo, foi encontrada para ser significativamente mais baixa nos assuntos no braço procalcitonin-guiado comparado ao braço usual do cuidado (uma redução média de 2,4 dias da exposição antibiótica).

Mesmo que não suficientemente conclusivos, estes resultados indicam alguma quantidade de benefício ao usar o procalcitonin como guia junto com outras ferramentas clínicas.

Fontes:

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Patel, HH. (2018, August 23). Procalcitonin e infecções das vias respiratórias. News-Medical. Retrieved on April 11, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Procalcitonin-and-Respiratory-Tract-Infections.aspx.

  • MLA

    Patel, HH. "Procalcitonin e infecções das vias respiratórias". News-Medical. 11 April 2021. <https://www.news-medical.net/health/Procalcitonin-and-Respiratory-Tract-Infections.aspx>.

  • Chicago

    Patel, HH. "Procalcitonin e infecções das vias respiratórias". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Procalcitonin-and-Respiratory-Tract-Infections.aspx. (accessed April 11, 2021).

  • Harvard

    Patel, HH. 2018. Procalcitonin e infecções das vias respiratórias. News-Medical, viewed 11 April 2021, https://www.news-medical.net/health/Procalcitonin-and-Respiratory-Tract-Infections.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.