Diagnosis progresiva de la parálisis (PSP) de Supranuclear

La parálisis supranuclear progresiva (PSP) es un desorden raro del cerebro que afecta a aproximadamente 6 en 100.000 personas por todo el mundo. Es una enfermedad rara que puede aparecer similar a algunos otros desordenes neurodegenerative, particularmente la enfermedad de Parkinson, que puede hacerlo difícil diagnosticar.

PSP causa la debilidad muscular (“parálisis ") y afecta gradualmente a paso, al balance y al movimiento total. Hace el humor, las habilidades cognoscitivas y el comportamiento del paciente deteriorar en un cierto plazo. Primero fue distinguido de la enfermedad de Parkinson en 1963 como “síndrome de Steele-Richardson-Olszewski”.

Diagnosis progresiva de la parálisis (PSP) de Supranuclear

No hay prueba que se puede realizar para determinar PSP, y la diagnosis se hace en base de los síntomas experimentados por el paciente. Esta es la razón por la cual un examen médico completo es crucial de llegar la diagnosis correcta. En los E.E.U.U., las consideraciones clínicas del instituto nacional de desordenes neurológicos y el recorrido y la sociedad para PSP (NINDS-SPSP) son las consideraciones más de uso general para la diagnosis de PSP.

Las consideraciones de NINDS-SPSP requieren:

  • Dificultad que mira hacia abajo, seguido por la dificultad que mira hacia arriba (“parálisis supranuclear vertical de la mirada ") causado por el debilitamiento de músculos extraoculares
  • Baja del balance y falta de coordinación (“inestabilidad postural prominente ")
  • Incidencia de caídas en el primer año de la ocurrencia de la condición

En 2017 consideraciones propuestas sociedad (MDS) del desorden de movimiento las nuevas para diagnosticar PSP. Incluyen un filete de las consideraciones que deben ayudar a un profesional calificado para dar la diagnosis correcta. Las consideraciones incluyen “los factores inclusivos” y “exclusivos”, significando un filete de las características que deben y no deben aparecer para que la condición sea clasificada como parálisis supranuclear progresiva. Por ejemplo, la incidencia de caídas en el primer año de la condición es uno de los síntomas principales que distinguen PSP de la enfermedad de Parkinson. Una vez más los temblores (sacudida) están ausentes en PSP, en contraste con Parkinson.

Métodos radiológicos en diagnosis de PSP

Una exploración de cerebro (MRI) de resonancia magnética de la proyección de imagen, seguida a veces por una exploración del ANIMAL DOMÉSTICO, se puede aconsejar para determinar qué áreas del cerebro son afectadas por la enfermedad. Una exploración de MRI se utiliza para formar retratos del tejido suave que compone el cerebro. Una exploración del ANIMAL DOMÉSTICO se puede funcionar con, además, pues retrata los procesos metabólicos en el cerebro también.

Algunas áreas del cerebro que muestran típicamente signos de la atrofia y de la degeneración visibles en una exploración de MRI incluyen:

  • el midbrain
  • el núcleo rojo
  • la placa del quadrigeminal
  • el puente de Varolio y el cerebelo

Una ampliación del acueducto y del tercer ventrículo, y un aumento de la señal en las aceitunas inferiores, pueden estar presentes también.
Distinción entre PSP y otros desordenes

Al diagnosticar a un paciente que tenga PSP, es importante que el doctor lo distinga de otros desordenes que puedan exhibir varios síntomas que recubren.

Los desordenes de Neurodegenerative y otras condiciones que pueden aparecer similares a la parálisis supranuclear progresiva incluyen:

  • La enfermedad de Parkinson
  • Atrofia del sistema múltiple (MSA) del tipo parkinsoniano
  • La enfermedad de la selección
  • Degeneración gangliónica de Corticobasal (CBGD)
  • Enfermedad microvascular del tronco del encéfalo
  • Tumores del área del midbrain

Algunas características distintas de PSP que ayuden en la llegada la diagnosis correcta incluyen:

  • ningunos temblores (sacudida)
  • dificultad con el enfoque de la mirada, observando determinado abajo de (parálisis hacia abajo)
  • muy poco o nada de reacción a las medicaciones usadas típicamente en la enfermedad de Parkinson

Cuatro niveles de la certeza se han especificado para la diagnosis de PSP, colocando de PSP definitivo a los síntomas clínicos sugestivos de PSP que puede sugerir un inicio temprano o sutil de PSP.

Fuentes

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Last Updated: Apr 30, 2019

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