Paralisia progressiva de Supranuclear (PSP) contra a doença de Parkinson

A paralisia progressiva de Supranuclear (PSP) é uma doença neurodegenerative, causada pela acumulação de proteínas da tau no cérebro. A formação de grupos de proteínas da tau é pensada para conduzir a dano às pilhas de nervo e causa assim defeitos na cognição, nos movimentos de olho, e na postura.

PSP é uma doença rara e os sintomas tornam-se geralmente após a idade de 60. Devido à similaridade dos sintomas tais como a rigidez, a bradicinesia, e as dificuldades do movimento, PSP é diagnosticado mal frequentemente como a doença de Parkinson (PD).

O negro do substantia é danificado em ambas as doenças e este esclarece os sintomas de sobreposição que são observados, particularmente nas fases iniciais. Em PSP, o prejuízo de funções cognitivas ocorre antes do motor ou os sinais e este da ocular servem como uma característica de distinção importante.

Parkinsonism

O Parkinsonism é o termo do guarda-chuva usado para descrever os sintomas do tremor, da bradicinesia, da rigidez, e da instabilidade postural. O Parkinsonism é comum em PSP e em paládio; contudo, a ocorrência do tremor é mais proeminente nos povos com paládio do que PSP. Há igualmente uma diferença no teste padrão dos tremores; Os pacientes de PSP encontram irregular, suave, usam tremores ao contrário dos tremores de descanso vistos no paládio.

Comparação do porte

Nas fases iniciais, os pacientes de PSP e de paládio actuais com baralhar o porte, contudo, a postura dobrada dianteira do paládio não estão frequentemente actuais em PSP. Pacientes com o PSP actual com mutabilidade e uma tendência cair para trás.

Paralisia vertical do olhar de Supranuclear em PSP

O distúrbio visual é uma outra característica de distinção de PSP. Os pacientes de PSP são incapazes de controlar movimentos de olho, e tão actual com dificuldade na vista para cima ou para baixo. Nas fases iniciais, há um retardamento de movimentos de olho saccadic verticais que progrida movimentos de olho saccadic verticais para baixo distorcidos; isto torna-se finalmente a paralisia vertical completa do olhar. Pacientes que sofrem de Parkinson actual com outros sintomas visuais tais como a acuidade visual deficiente, a visão de cor danificada, os defeitos do campo visual, os problemas com movimento de olho saccadic e o nistagmo.

Expressão facial

Uma face espástico tenso associada frequentemente com o dysarthria é uma característica específica de PSP, visto que “a facies mascarada fraca” é associada geralmente com o paládio.

Problemas com discurso e absorção

O prejuízo na absorção e no discurso é um sintoma comum que afeta os pacientes de PSP assim como de paládio; mas ocorre muito mais cedo e é mais severo no paládio relativo a de PSP. A deficiência orgânica olfactivo é associada frequentemente com o paládio, mas o sentido de cheiro pode permanecer intacto em PSP.

Resposta à terapia de L-DOPA

As drogas usadas para o paládio imitam tipicamente as acções da dopamina, visto que PSP é geralmente sem resposta à terapia da dopamina. A terapia da combinação com carbidopa e levodopa não produz nenhuma melhoria sintomático significativa nos pacientes com PSP, no contraste afiado com seu efeito nos pacientes com paládio idiopático. Este é um factor importante a ser considerado durante o diagnóstico diferencial de PSP.

Sem testes ou as aproximações patológicas específicas da imagem lactente para diagnosticar definitiva PSP, é desafiante distinguir PSP do paládio, especialmente nas fases iniciais. Mesmo que o perfil cognitivo específico de PSP possa ajudar ao diagnóstico diferencial, a precisão não é 100%.

Os presentes de PSP com um prognóstico deficiente e uma progressão mais rápida do que o paládio, daqui detecção atempada podem ser cruciais para estes pacientes. O acesso oportuno às intervenções apropriadas e o apoio são necessários para a gestão eficaz da doença. A pesquisa no campo de neuroimaging forneceu introspecções valiosas na patofisiologia de PSP. As terapias tau-dirigidas novas que visam PSP incorporaram os ensaios clínicos, que são esperados confer a um efeito dealteração. Contudo, a identificação de biomarkers diagnósticos para PSP é a necessidade da hora. Os Biomarkers podem provar útil no diagnóstico alerta de PSP e assim podem ajudar a abrandar a incerteza qual cerca esta doença devastador.

Fontes

[Leitura adicional: Paralisia progressiva de Supranuclear]

Last Updated: Oct 28, 2018

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