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Biópsia da próstata

A próstata é uma glândula pequena que envolva em torno da uretra, na base da bexiga urinária. Produz o sémen, o veículo fluido dos espermatozóides. Uma biópsia da próstata é um procedimento em que uma amostra pequena de tecido da próstata é removida a fim o examinar, geralmente na busca para sinais da transformação maligno de pilhas da próstata.

O procedimento não causa a dor principal, mas a dor na área retal pode persistir por certos dias após o procedimento. Além, pode haver um sangramento ligeiro através do recto ou da uretra, durante a passagem dos tamboretes, da urina ou do sémen. Os antibióticos podem ser prescritos a fim impedir a infecção.

Tipos de biópsia da próstata

Uma biópsia da próstata é recolhida geralmente uma de três maneiras: como biópsia sistemática ultra-som-guiada transrectal da próstata (TRUS), como a biópsia transurethral da próstata ou como a biópsia transperineal da próstata.

A biópsia da próstata de TRUS é tomada através do recto; uma ponta de prova do ultra-som é introduzida aqui no recto para visualizar a próstata, e a biópsia é tomada após ter anestesiado a próstata - tudo sob a orientação do ultra-som. Na maioria dos casos, 10-18 amostras são tomadas. A biópsia de TRUS é o método óptimo para confirmar a presença de cancro, e sua classificação, na maioria de pacientes que são suspeitados de estar com o cancro da próstata.

A biópsia Transurethral da próstata é uma biópsia que seja tomada através da uretra, sob a orientação endoscópica. Os instrumentos são passados através do endoscópio para remover diversas amostras de tecido. O paciente é dado geralmente a anestesia geral durante o procedimento.

Biópsia da próstata de Transperineal: o paciente é anestesiado neste caso, e uma incisão menor é feita no períneo. Através dela, uma agulha é introduzida para remover as amostras de tecido da próstata.

Indicações

Na maioria dos casos, o cancro da próstata é assintomático até que se torne avançada localmente ou metastática. Uma biópsia da próstata é executada conseqüentemente:

  • Quando a próstata for ampliada, e produz sintomas
  • Quando um nódulo prostático assintomático for detectado durante o exame retal digital rotineiro
  • Quando houver a outra suspeita do cancro da próstata, tal como um nível próstata-específico alto (PSA) do antígeno

A biópsia normal resulta geralmente mais baixo as possibilidades do cancro da próstata. Contudo, encontrar pilhas anormais na biópsia não significa sempre que o cancro da próstata esta presente. Se as células cancerosas são encontradas, o resultado da biópsia seriam positivo.

Além disso, uma contagem de Gleason (que varia com o tipo e a categoria de mudança maligno) será atribuída pelo patologista. Isto é baseado nas características das células cancerosas. A contagem pode encontrar-se entre 2 e 10. Mais baixa a contagem, menos agressivo o cancro é provável ser. Isto ajudará o fornecedor de serviços de saúde a prever a taxa de crescimento, e a escolher o tipo de tratamento que é o mais apropriado.

Se atípico, mas as pilhas não-cancerígenos são consideradas, o doutor ajuda a decidir nas etapas que devem ser tomadas para reduzir o risco de mudança cancerígeno. Em alguns casos, o paciente pode ser recomendado ter a biópsia repetida.

Complicações

As biópsias da próstata não são geralmente perigosas. Contudo, as complicações podem ocorrer, como com todo o procedimento cirúrgico. Estes incluem:

  • Infecção
  • Retenção da urina
  • Alergia às medicamentações usadas durante ou depois do procedimento
  • Sangramento da próstata ou dos locais próximos
  • Ferimento no local da biópsia

Fontes

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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