Anatomie de glande prostatique

La glande prostatique est une masse de tissu juste en dessous de la vessie urinaire dans les mâles, au sujet de la taille d'une noix. Elle est située dans la région appelée le fond de vessie. Elle étend tous autour de l'urètre comme un beignet, entourant le col de la vessie.

Pourquoi l'anatomie de prostate est-elle importante ?

La prostate chez l'homme est impliquée dans trois états importants de la maladie : hyperplasie bénigne de la prostate, cancer de la prostate, et inflammation prostatique.

Les descriptions les plus tôt de l'anatomie de la prostate remontent au milieu des 1500s, aux illustrations publiées par Andreas Vesalius.

Andreas Vesalius - tableau de prostate
Tableau de prostate à partir de 1538 par Andreas Vesalius.

Elle a deux composantes principales : musculaire et adénoïde, lui effectuant un presse-étoupe composé. Il a trois lobes, un central et un de chaque côté, le droit et la gauche. Il sécrète les liquides qui s'écoulent par les conduits appelés de petits tubes, dans la pièce ci-jointe de l'urètre se trouvant en dessous de lui.

Lobes de la glande prostatique

La forme de la prostate permet à elle d'être subdivisées en base et apex, un antérieur et un postérieur et deux surfaces transversales. La base se situe dans la grande proximité à l'intrados de la vessie urinaire et des faces vers le haut. L'apex se dirige vers le bas et pose sur le fascia supérieur de la membrane urogénitale.

  • Le lobe antérieur est seulement fibromusculaire, sans presse-étoupe.
  • Le lobe médian est en forme de cône, se trouvant entre l'urètre et les deux conduits éjaculateurs transversaux.
  • Les lobes transversaux sont la partie du presse-étoupe, et sont séparés par la pièce prostatique de l'urètre, se joignant ensemble derrière lui.
  • Le lobe postérieur est la pièce qui peut être ressentie par la paroi rectale au toucher rectal digital.

Il y a un certain nombre de ganglions lymphatiques drainant cette région, telle que le periprostatic, hypogastrique et trois groupes de noeuds iliaques.

Illustration de prostate. Crédit d
Illustration de prostate. Crédit d'image : Artemida-psy/Shutterstock

Zones de la glande prostatique

Le tissu de la glande prostatique est également divisé en trois types de zones :

  • La zone périphérique : c'est le plus grand, et est situé au fond de la prostate près de la paroi rectale. C'est l'endroit qui un clinicien peut ressentir en exécutant un examen rectal digital. C'est l'endroit où 70% à 80% de tous les cancers de la prostate se produisent.
  • La zone centrale : c'est la région autour des conduits éjaculateurs et est le site moins affecté par le cancer (moins de 5%). Cependant, ces tumeurs sont en général agressives et invasives dans le comportement.
  • La zone de passage : ceci entoure l'urètre au moment où l'entrée dans la glande prostatique. Au commencement petit, il se développe durant toute la durée et sa taille croissante est responsable de l'hypertrophie vue dans l'hyperplasie bénigne de la prostate. Environ 20% de cancers de la prostate surgissent ici. Des tumeurs dans cette région habituellement sont associées à des niveaux plus élevés de PSA et sont plus grandes dans la taille. Cependant, elles sont lentes pour envahir les vésicules séminales ou la capsule de prostate, et la récidive après demande de règlement est peu probable.

Que la prostate fait-elle ?

La glande prostatique fait partie des organes reproducteurs mâles. Elle sécrète un liquide légèrement alcaline qui est éjecté dans l'urètre pendant les rapports, à l'apogée mâle, faisant partie du liquide séminal qui transporte le sperme. Le liquide prostatique est poussé dans l'urètre par le muscle dans les parois des presse-étoupe prostatiques. Ce liquide, en combination avec le sperme, forme le sperme, qui est éventuellement éjecté par l'ouverture à l'extrémité du pénis pendant l'éjaculation.

Développement de glande prostatique

L'embryon humain tôt commence à développer les bourgeons prostatiques à partir de l'épithélium couvrant un domaine appelé le sinus urogénital (capteur au sol abandonné). Ces bourgeons épithéliaux solides se développent dans le mesenchyme environnant du capteur au sol abandonné pour former des cordons des cellules qui forment éventuellement une forme particulière correspondant aux lobes de la prostate. Le mesenchyme environnant forme également des fibroblastes entre les fascicules de muscle, et les cellules musculaires lisses, même pendant que les cordons développent un début de lumen de l'extrémité urétrale. À mesure que les taux d'androgènes augmentent, les cellules épithéliales différencient et produisent plus de récepteurs aux androgènes, pour synthétiser les produits spécifiques variés.

Après la naissance, la prostate d'être humain reste plus ou moins statique jusqu'à la puberté. En ce point le saut de pression subit dans les taux d'androgènes entraîne une augmentation de la taille de prostate, qui continue à se développer lentement sur plusieurs années. Une fois que la prostate atteint la taille adulte, elle cesse l'agrandissement. L'augmentation de taille n'est pas liée à l'excès d'androgène, mais au vieillissement et à un déficit relatif d'androgène.

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Last Updated: Mar 20, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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