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Diagnostic de protéinurie

La protéinurie est courante dans la population adulte et sa signification clinique peut varier considérablement. Un procédé diagnostique clair est nécessaire pour recenser la cause des découvertes et pour guider les décisions de demande de règlement.

Un test de jauge est souvent le premier indicateur de la protéinurie et l'ampleur de la protéine dans l'urine peut plus plus loin être vérifiée avec un test de 24 heures de recueil des urines. Si les résultats sont positifs, d'autres tests diagnostique peuvent être exigés pour déterminer la cause de la protéinurie et de l'aide dans le management de la condition. Le transfert à un néphrologue peut également être nécessaire dans certains cas.

Présentation des sympt40mes

Dans la plupart des cas, doux pour modérer la protéinurie ne précipite pas des sympt40mes et beaucoup de patients peuvent être diagnostiqués avec la protéinurie par un test de routine pour évaluer la santé générale ou les conditions telles que l'hypertension ou le diabète.

Quelques patients peuvent remarquer que leur urine est plus écumeuse que d'habitude et plus de cas sévères peuvent être associés à l'oedème, à l'ascite, aux hydrocèles et aux débits pleuraux.

Excrétion normale de protéine urinaire

Les adultes sains excrètent habituellement entre mg 80 et 150 de protéine en leur urine chaque jour, y compris les globulines sériques et l'albumine. C'est assez inférieur parce que de plus grandes protéines ne peuvent pas réussir par la membrane glomérulaire dans le rein et la majorité de ceux qui font sont réabsorbées dans le flot de sang dans le tube contourné proximal.

Cependant, dans certains cas il peut y a une anomalie dans le fonctionnement du glomérule rénal, du tube contourné proximal ou de la production des protéines, menant à la présence de la protéine excédentaire dans l'urine.

La protéinurie clinique est classifiée en tant que 0,5 g de protéine ou plus excrété dans une période de 24 heures ou avec de l'albumine : ratio de la créatinine de 30 mg/mmol ou de plus.

Test de jauge

Le test de jauge d'urine peut être employé comme premier indicateur de la présence de la protéine dans l'urine et la maladie rénale car c'est un test simple et facile pour conduire. Il concerne un échantillon d'urine unique, qui est immédiatement analysé la présence de certaines substances (protéine y compris telle que l'albumine) qui peuvent être indicatives de la maladie rénale.

Autant de car 17% de la population adulte aura des découvertes positives du test de jauge, mais moins de 2% aura une condition qui exige la demande de règlement.

Vu le haut débit de faux positifs, si doux pour modérer la protéinurie est trouvé avec un test de jauge, le test peut être répété en 2 ou 3 semaines pour surveiller la concentration protéique. Si la protéinurie sévère est trouvée, ou un deuxième test s'avère positif, davantage de test diagnostique est exigé.

test de 24 heures de recueil des urines

La protéinurie est habituellement diagnostiquée en mesurant la quantité de protéine dans l'excrétion urinaire dans une période de 24 heures. Ce test concerne le ramassage de toute l'urine excrètent au-dessus d'un jour complet, qui est alors analysé la quantité de protéine.

Bien que la période de contrôle puisse commencer à tout moment, la plupart des patients commencent pendant le matin. La vessie devrait être vidée a complété au début du temps (sans l'échantillon prélevé) et de cette remarque, l'urine devrait être prélevée dans des récipients chaque fois que la personne va à la toilette. Ceci continue jusqu'à exact 24 heures après le temps de démarrage, quand l'échantillon final devrait être prélevé.

Il est important que les échantillons d'urine soient place fraîche maintenue telle que le réfrigérateur jusqu'à la conclusion de la période de recueil, quand ils devraient être envoyés à un laboratoire pour le contrôle.

Dans autrement des personnes en bonne santé, l'excrétion plus de mg de 500-1000 de protéine dans une période de 24 heures peut être indicative une anomalie dans le fonctionnement des reins. Ceci peut justifier l'enquête postérieure, telle qu'une biopsie d'analyse ou de rein de sang. Si plus de 2 g de protéine est excrété dans un délai de 24 heures, le patient est susceptible d'avoir la panne glomérulaire.

Protéine : Ratio de la créatinine

La protéinurie peut également être diagnostiquée avec un échantillon d'urine unique en prévoyant la protéine : ratio de la créatinine.

Quand les reins fonctionnent normalement, ils éliminent la créatinine du sang pour maintenir les niveaux dans le sang et l'urine dans le reste. Le rapport de la protéine à la créatinine dans l'échantillon d'urine est un bon indice de la quantité de protéine qui est excrétée dans une période de 24 heures et peut, pour cette raison, être employée dans le procédé diagnostique. Une personne qui excrète plus mg de 30 d'albumine pour chaque g de créatinine est considérée comme avoire la protéinurie.

Références

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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