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Diagnóstico do Proteinuria

O Proteinuria é comum na população adulta e seu significado clínico pode variar extensamente. Um processo diagnóstico claro é necessário identificar a causa dos resultados e guiar as decisões do tratamento.

Um teste do medidor de óleo é frequentemente o primeiro indicador do proteinuria e a extensão da proteína na urina pode mais ser investigada com um teste de 24 horas da coleção da urina. Se os resultados são positivos, outros testes de diagnóstico podem ser exigidos estabelecer a causa do proteinuria e do auxílio na gestão da circunstância. A referência a um nephrologist pode igualmente ser necessário em alguns casos.

Apresentando sintomas

Na maioria dos casos, suave para moderar o proteinuria não precipita sintomas e muitos pacientes podem ser diagnosticados com proteinuria por um teste rotineiro para avaliar a saúde geral ou as condições tais como a hipertensão ou o diabetes.

Alguns pacientes podem observar que sua urina é mais espumoso do que casos o usuais e mais severos podem ser associados com o edema, as ascites, os hydroceles e as efusões pleurais.

Excreção urinária normal da proteína

Os adultos saudáveis excretam geralmente entre magnésio 80 e 150 da proteína em sua urina cada dia, incluindo globulina de soro e albumina. Isto é bastante baixo porque as proteínas maiores não podem passar através da membrana glomerular no rim e a maioria daquelas que fazem reabsorbed no córrego do sangue no tubule proximal.

Contudo, em alguns casos pode haver uma anomalia na função do glomérulo, do tubule proximal ou da produção de proteínas, conduzindo à presença de proteína adicional na urina.

O proteinuria clínico é classificado como 0,5 g da proteína ou excretado mais em um período de 24 horas ou com uma albumina: relação da creatinina de 30 mg/mmol ou de mais.

Teste do medidor de óleo

O teste do medidor de óleo da urina pode ser usado como um indicador inicial da presença de proteína na urina e na doença renal porque é um teste simples e fácil conduzir. Envolve uma única amostra de urina, que seja analisada imediatamente para a presença de determinadas substâncias (que incluem a proteína tal como a albumina) que podem ser indicativas da doença renal.

Tanto como como 17% da população adulta terá resultados positivos do teste do medidor de óleo, mas menos de 2% terá uma circunstância que exija o tratamento.

Dado a taxa alta de falsos positivos, se suave moderar o proteinuria é detectado com um teste do medidor de óleo, o teste pode ser repetido em 2-3 semanas para monitorar a concentração da proteína. Se o proteinuria severo está detectado, ou um segundo teste prova ser positivo, um teste de diagnóstico mais adicional está exigido.

teste de 24 horas da coleção da urina

O Proteinuria é diagnosticado geralmente medindo a quantidade de proteína na excreção urinária em um período de 24 horas. Este teste envolve a coleção de toda a urina excreta sobre um dia completo, que seja analisado então para a quantidade de proteína.

Embora o período de teste possa começar a qualquer hora, a maioria de pacientes começam na manhã. A bexiga deve ser esvaziada terminou no início do tempo (sem a amostra tomada) e desse ponto, a urina deve ser recolhida em uns recipientes cada vez que o indivíduo vai ao toalete. Isto continua até exactamente 24 horas após as horas de início, quando a amostra final deve ser tomada.

É importante que as amostras de urina são lugar fresco mantido tal como o refrigerador até a conclusão do período de coleção, quando devem ser enviadas a um laboratório para testar.

Em povos de outra maneira saudáveis, a excreção mais de magnésio de 500-1000 da proteína em um período de 24 horas pode ser indicativa uma anomalia na função dos rins. Isto pode justificar a posterior investigação, tal como uma biópsia da análise ou do rim do sangue. Se mais de 2 g da proteína são excretadas dentro de 24 horas, o paciente é provável ter o mau funcionamento glomerular.

Proteína: Relação da creatinina

O Proteinuria pode igualmente ser diagnosticado com uma única amostra de urina calculando a proteína: relação da creatinina.

Quando os rins estão funcionando normalmente, removem a creatinina do sangue para manter os níveis no sangue e a urina no balanço. A relação da proteína à creatinina na amostra de urina é um bom indicador da quantidade de proteína que é excretada em um período de 24 horas e pode, conseqüentemente, ser usada no processo diagnóstico. Um indivíduo que excrete mais magnésio de 30 da albumina para cada g da creatinina é considerado ter o proteinuria.

Referências

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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