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Diagnosis del Proteinuria

El Proteinuria es común en la población adulta y su significación clínica puede variar extensamente. Un proceso diagnóstico sin obstrucción es necesario determinar la causa de las conclusión y dirigir las decisiones del tratamiento.

Una prueba de la varilla graduada es a menudo el primer indicador del proteinuria y el fragmento de la proteína en la orina se puede investigar más a fondo con una prueba de 24 horas de la colección de la orina. Si los resultados son positivos, otras pruebas diagnósticas se pueden requerir establecer la causa del proteinuria y del socorro en la administración de la condición. La remisión a un nefrólogo se puede también necesitar en algunos casos.

Presentación de síntomas

En la mayoría de los casos, suave moderar proteinuria no precipita síntomas y muchos pacientes pueden ser diagnosticados con proteinuria por una prueba rutinaria para evaluar salud general o condiciones tales como hipertensión o diabetes.

Algunos pacientes pueden notar que su orina es más espumosa de los casos usuales y más severos se pueden asociar al edema, a ascitis, a hydroceles y a efusiones pleurales.

Excreción urinaria normal de la proteína

Los adultos sanos excretan generalmente entre el magnesio 80 y 150 de la proteína en su orina cada día, incluyendo las globulinas de suero y la albúmina. Esto es muy inferior porque proteínas más grandes no pueden pasar a través de la membrana glomerular en el riñón y reabsorban a la mayoría de las que lo hagan en la corriente de la sangre en el túbulo próximo.

Sin embargo, en algunos casos puede haber una anormalidad en la función del glomérulo, del túbulo próximo o de la producción de proteínas, llevando a la presencia de exceso de proteína en la orina.

El proteinuria clínico se clasifica como 0,5 g de la proteína o se excreta más en un período de 24 horas o con una albúmina: índice de la creatinina de 30 mg/mmol o más.

Prueba de la varilla graduada

La prueba de la varilla graduada de la orina se puede utilizar como indicador inicial de la presencia de proteína en la orina y la enfermedad renal pues es una prueba simple y fácil conducto. Implica una única muestra de orina, que se analiza inmediatamente para la presencia de ciertas substancias (proteína incluyendo tal como albúmina) que puedan ser indicativas de enfermedad renal.

Tanto como el 17% de la población adulta tendrán conclusión positivas de la prueba de la varilla graduada, solamente menos el de 2% tendrá una condición que requiera el tratamiento.

Dado la alta tasa de positivos falsos, si es suave moderar proteinuria se descubre con una prueba de la varilla graduada, la prueba se puede relanzar en 2-3 semanas para vigilar la concentración de la proteína. Si se descubre el proteinuria severo, o una segunda prueba demuestra ser positivo, se requiere la prueba diagnóstica adicional.

prueba de 24 horas de la colección de la orina

El Proteinuria es diagnosticado generalmente midiendo la cantidad de proteína en la excreción urinaria en un período de 24 horas. Esta prueba implica la colección de toda la orina excreta durante un día completo, que entonces se analiza para la cantidad de proteína.

Aunque el período de prueba pueda comenzar en cualquier momento, la mayoría de los pacientes comienzan por la mañana. El diafragma se debe vaciar terminó al principio del tiempo (sin la muestra recogida) y de ese punto, la orina se debe cerco en contenedores cada vez que el individuo va al retrete. Esto continúa hasta exactamente 24 horas después de la hora de salida, cuando la muestra final debe ser recogida.

Es importante que las muestras de orina son lugar fresco guardado tal como el refrigerador hasta la conclusión del período de colección, cuando deben ser enviadas a un laboratorio para probar.

En gente de otra manera sana, la excreción más del magnesio de 500-1000 de la proteína en un período de 24 horas puede ser indicativa una anormalidad en la función de los riñones. Esto puede autorizar la posterior investigación, tal como una biopsia del análisis o del riñón de la sangre. Si más de 2 g de proteína se excreta en el plazo de 24 horas, el paciente es probable tener funcionamiento incorrecto glomerular.

Proteína: Índice de la creatinina

El Proteinuria se puede también diagnosticar con una única muestra de orina calculando la proteína: índice de la creatinina.

Cuando están funcionando los riñones normalmente, quitan la creatinina de la sangre para mantener los niveles la sangre y la orina en equilibrio. La índice de la proteína a la creatinina en la muestra de orina es un buen indicador de la cantidad de la proteína que se excreta en un período de 24 horas y se puede, por lo tanto, utilizar en el proceso diagnóstico. Consideran a un individuo que excreta más el magnesio de 30 de la albúmina para cada g de la creatinina tener proteinuria.

Referencias

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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