Psoríase Photochemotherapy

A psoríase photochemotherapy refere um tratamento específico que envolve a administração de psoralen com o ultravioleta A (UVA) phototherapy, que é encurtado geralmente a PUVA phototherapy.

A radiação de UVA esta presente na luz solar e pode ser útil no tratamento da psoríase devido a seu efeito na produção de células epiteliais, retardando o crescimento rápido que joga um maior protagonismo na patofisiologia da doença. Psoralen é uma medicamentação que possa ser administrada oral ou tòpica aumentar a sensibilidade da pele do paciente à radiação clara e assim ao efeito da terapia.

A investigação científica apoiou o uso de PUVA no tratamento da psoríase, encontrando que mais de 85% dos pacientes têm uma resposta positiva à terapia. Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem e a remissão é induzida, embora a duração desta remissão varie para indivíduos diferentes e não possa curar a circunstância.

Indicações de PUVA

PUVA é recomendado para adultos no tratamento dos vários tipos de psoríase que é moderado a severo, incluindo:

  • Psoríase da chapa
  • Psoríase de Guttate
  • Psoríase nas palma da mão
  • Psoríase nas solas do pé

Normalmente não é usada para crianças ou adultos novos mas é às vezes necessária para pacientes com psoríase severa que não é responsiva a outros tratamentos.

A administração de PUVA

A administração de PUVA é bastante simples e envolve o seguinte processo para os resultados óptimos da terapia.

  • A administração com psoralen, oral ou tòpica.
  • Espere a absorção e o efeito do psoralen para começar.
  • Exposição de áreas afetadas da pele às lâmpadas de UVA pelo tempo especificado.

A época de exposição a UVA com relação à dose do psoralen é importante e deve ser realizada precisamente para os melhores resultados. Para a administração oral, a exposição de UVA deve começar 75-120 minutos após ter tomado o comprimido. Para a administração tópica, a exposição de UVA deve começar aproximadamente 15 minutos após a aplicação.

Similarmente a UVB phototherapy, o momento de exposição é determinado pelo tipo e pela sensibilidade da pele à luz solar do indivíduo para resultados óptimos com menos efeitos secundários.

Efeitos adversos de PUVA

Há diversos efeitos secundários associados com o uso da terapia de PUVA, que incluem:

  • Náusea
  • Itching
  • Ruborizar da pele
  • Dor de cabeça
  • Fadiga
  • Queimadura
  • Cataratas
  • Envelhecimento da pele

Há alguns métodos que podem ajudar a lidar com os alguns destes efeitos secundários. Por exemplo, a administração da medicamentação do antistamínico ou do extracto do capsaicin pode ajudar a aliviar o itchiness. Adicionalmente, o tratamento de giro de PUVA com outras terapias indicadas para a psoríase pode ajudar a reduzir o impacto dos efeitos secundários.

Risco de cancro da pele

Há um risco significativamente aumentado de cancro de pele com a administração da carcinoma de pilha phototherapy, especificamente squamous de PUVA e da carcinoma da pilha básica. A investigação científica ligou um número maior de tratamentos de PUVA a um risco mais alto destes cancros de pele.

Por este motivo, os pacientes que se submeteram a tratamentos a longo prazo de PUVA devem receber o cuidado adequado para monitorar mudanças à pele e para detectar sinais adiantados do cancro de pele, eles apresentam. Os indivíduos que tiveram mais de 150 tratamentos de PUVA devem ter sua pele examinada pelo menos uma vez por ano por um dermatologista.

Referências

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Last Updated: Apr 25, 2019

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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