Psoriasis Photochemotherapy

El psoriasis photochemotherapy refiere a un tratamiento específico que implica la administración de psoralen con el ultravioleta A (UVA) phototherapy, que se acorta generalmente a PUVA phototherapy.

La radiación de UVA está presente en luz del sol y puede ser útil en el tratamiento del psoriasis debido a su efecto sobre la producción de células epiteliales, retrasando el incremento rápido que desempeña un papel principal en la patofisiología de la enfermedad. Psoralen es una medicación que puede ser administrada oral o tópico aumentar la sensibilidad de la piel del paciente a la radiación liviana y así al efecto de la terapia.

La investigación científica ha soportado el uso de PUVA en el tratamiento del psoriasis, encontrando que más los de 85% de pacientes tienen una reacción positiva a la terapia. En la mayoría de casos, los síntomas desaparecen y se induce la remisión, aunque la duración de esta remisión varíe para diversos individuos y no puede curar la condición.

Indicaciones de PUVA

PUVA se recomienda para los adultos en el tratamiento de los diversos tipos de psoriasis que sea moderado a severo, incluyendo:

  • Psoriasis de la placa
  • Psoriasis de Guttate
  • Psoriasis en las palmas de manos
  • Psoriasis en los lenguados de pies

No se utiliza para los niños o los adultos jovenes sino es normalmente a veces necesario para los pacientes con el psoriasis severo que no es responsivo a otros tratamientos.

La administración de PUVA

La administración de PUVA es muy simple e implica el proceso siguiente para los resultados óptimos de la terapia.

  • La administración con psoralen, oral o tópico.
  • Espere la amortiguación y el efecto del psoralen para comenzar.
  • Exposición de áreas afectadas de la piel a las lámparas de UVA por tiempo especificado.

La época de la exposición a UVA en relación a la dosificación del psoralen es importante y se debe realizar exacto para los mejores resultados. Para la administración oral, la exposición de UVA debe comenzar 75-120 minutos después de tomar la píldora. Para la administración tópica, la exposición de UVA debe comenzar aproximadamente 15 minutos después del uso.

Semejantemente a UVB phototherapy, la época de exposición es determinada por el tipo y la sensibilidad de la piel a la luz del sol del individuo para los resultados óptimos con menos efectos secundarios.

Efectos nocivos de PUVA

Hay varios efectos secundarios asociados al uso de la terapia de PUVA, que incluyen:

  • Náusea
  • El picar
  • Piel que enrojece
  • Dolor de cabeza
  • Fatiga
  • Quema
  • Cataratas
  • Envejecimiento de la piel

Hay algunos métodos que pueden ayudar a hacer frente a algunos de estos efectos secundarios. Por ejemplo, la administración de la medicación del antihistamínico o del extracto de la capsicina puede ayudar a relevar itchiness. Además, el tratamiento giratorio de PUVA con otras terapias indicadas para el psoriasis puede ayudar a reducir el impacto de efectos secundarios.

Riesgo de cáncer de piel

Hay un riesgo importante creciente de cáncer de piel con la administración de PUVA carcinoma phototherapy, específicamente del carcinoma de células escamosas y de la célula básica. La investigación científica ha conectado un mayor número de tratamientos de PUVA a un riesgo más alto de estos cánceres de piel.

Por este motivo, los pacientes que han experimentado tratamientos a largo plazo de PUVA deben recibir cuidado adecuado para vigilar cambios a la piel y para descubrir signos tempranos del cáncer de piel, ellos presentan. Los individuos que han tenido más de 150 tratamientos de PUVA deben hacer que su piel sea examinada por un dermatólogo por lo menos una vez al año.

Referencias

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Last Updated: Apr 25, 2019

Yolanda Smith

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Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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