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Demande de règlement systémique de psoriasis

Des demandes de règlement systémiques pour le psoriasis sous la forme orale ou injectable sont type recommandées pour des patients présentant la réaction insuffisante aux demandes de règlement topiques et phototherapy.

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Crédit d'image : Agitation Sergey/Shutterstock

Cyclosporine

La cyclosporine est un traitement immunosuppresseur qui empêche l'activité des cellules immunitaires et ralentit l'accroissement des cellules de la peau responsables des sympt40mes de psoriasis. Elle fournit type de l'aide dans quelques semaines et atteint un niveau de contrôle stable dans les trois à quatre mois.

La gestion avec la cyclosporine peut augmenter le risque de dysfonctionnement rénal, de cancer de la peau et d'autres états de santé. Les effets inverses liés à la cyclosporine systémique pour des patients présentant le psoriasis ne sont pas réputés. Pour cette raison, les directives actuelles pour la durée de la demande de règlement ne sont pas claires.

Méthotrexate

Le méthotrexate est un médicament d'antimétabolite qui peut être prescrit pour des adultes avec le psoriasis sévère ou l'arthrite psoriasique. Il aide à réduire des sympt40mes de psoriasis dus à son action pour supprimer le système immunitaire et pour empêcher l'inflammation liée dans la condition. Le méthotrexate peut être pris oralement ou par l'injection une fois par semaine.

Une amélioration peut habituellement être notée dans un délai de trois à six semaines d'amorçage de demande de règlement, mais elle peut reprendre à six mois pour les pleins avantages du médicament pour devenir évidente.

Il y a un risque important des lésions au foie pour des patients prenant le méthotrexate et approximativement 1 dans la cirrhose de réversible d'expérience de 200 patients. D'autres effets secondaires peuvent comprendre la nausée, la fatigue, le mal de tête et la sensibilité à la lumière solaire.

Soriatane (acitrétine)

Soriatane est un médicament induit de rétinoïde ou de vitamine A procurable dans une formulation orale à prendre quotidiennement pour des patients présentant le psoriasis. Le mécanisme exact de l'action n'est pas connu, mais il est vraisemblablement avantageux dans la demande de règlement du psoriasis parce qu'elle aide à régler la multiplication de cellule de la peau.

Beaucoup de patients constatent que leurs sympt40mes de psoriasis empirent au commencement avec la demande de règlement de Soriatane, mais les lésions cutanées ont une certaine amélioration après deux à quatre mois. Elle est moins efficace comme traitement autonome et est habituellement recommandée en combination avec d'autres demandes de règlement pour des cas sévères de psoriasis.

Alternativement, l'isotretinoin est un autre médicament oral de rétinoïde qui est parfois employé pour la demande de règlement de psoriasis.

D'autres médicaments systémiques oraux

Il y a de diverses autres demandes de règlement orales qui sont parfois employées dans la demande de règlement du psoriasis, comprenant :

  • Médicaments antimalariques
  • Hydroxyurée
  • Isotretinoin
  • Mycophenolatemofetil (Cellcept)
  • Médicaments d'anti-inflammatoire non stéroïdien (NSAIDs)
  • Sulfasalazine (Azulfidine)
  • 6-Thioguanine
  • Otezla (apremilast)

Modificateurs de réaction biologique

Les médicaments biologiques sont une classe de médicaments plus neuve qui sont administrés par l'injection intraveineuse ou l'infusion. Leur action est visée vers les protéines spécifiques qui affectent le système immunitaire et la réaction inflammatoire, réduisant de ce fait le risque d'effets secondaires par rapport aux options traditionnelles de demande de règlement.

Les inhibiteurs de facteur-alpha de nécrose tumorale (TNFalpha) travaillent à côté de réduire le TNFalpha dans le fuselage, réduisant l'inflammation liée au psoriasis. Les médicaments dans ce type comprennent :

  • Cimzia (pegol de certolizumab)
  • Enbrel (etanercept)
  • Humira (adalimumab)
  • Remicade (infliximab)
  • Simponi (golimumab)

Stelara (ustekinumab) est un autre type de traitement qui vise sélecteur les protéines interleukin-12 et interleukin-23, qui réduit l'inflammation et améliore des sympt40mes de psoriasis.

Alertes systémiques de médicament

En raison de la potentialité élevée des effets inverses en prenant la demande de règlement systémique pour le psoriasis, il est essentiel de surveiller la concentration et n'importe quelle toxicité avec les inspections régulières de sang et de fonction hépatique. La dose la plus inférieure possible de réaliser l'effet souhaité et le contrôle des sympt40mes devrait être employée.

La majorité de demandes de règlement systémiques utilisées pour le psoriasis peut entraîner le tort si pris par les femmes qui sont enceintes ou la planification pour devenir enceinte et devrait, pour cette raison, être évitée.

Un effet de rebond peut être prévu si les patients arrêtent la demande de règlement systémique pour le psoriasis avec une flambée soudaine des sympt40mes. Pour cette raison, les médicaments devraient lentement être retirés pour réduire l'effet de rebond.

Références

Further Reading

Last Updated: Apr 6, 2021

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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