Tratamento da psoríase

Há uns vários tratamentos disponíveis para a psoríase que pode ser administrada tòpica, sistemàtica ou com phototherapy. Os modificadores biológicos da resposta são uma classe específica de medicamentações que visam a resposta imune no corpo. Cada um destes tipos do tratamento é discutido abaixo.

Tratamentos tópicos

As medicamentações tópicas do corticosteroide são o tratamento de primeira linha para a psoríase e fornecem o relevo eficaz dos sintomas devido a sua acção anti-inflamatório que ajuda a reduzir a vermelhidão e o inchamento. Os efeitos adversos podem incluir a atrofia da pele e a sensibilidade aumentada.

Os corticosteroide podem ser usados como uma terapia autônoma em suave para moderar a psoríase mas para uns casos mais severos uma combinação com outros tratamentos é exigida tipicamente.

Outros tratamentos tópicos incluem:

  • Anthralin
  • Inibidores de Calcineurin (por exemplo Protropic, Elidel)
  • Alcatrão de carvão
  • Ácido Salicylic
  • Derivados da vitamina D (por exemplo Dovonex, Taclonex, Vectical)
  • Vitamina derivados (por exemplo Tazorac)
  • drogas anti-inflamatórios Não-steroidal (NSAIDS)

Hidratar desnata é processado igualmente dentro alivia itching da psoríase e pode incluir ingredientes ervais tais como o aloés vera, o jojoba ou o capsaicin.

UVB Phototherapy

A luz solar tem sido sabida por muito tempo para ter um efeito na severidade de sintomas psoriáticos e esta propriedade pode ser aumentada com phototherapy, que administra uma dose da radiação de UVB que esta presente na luz solar.

A radiação penetra a pele e retarda a taxa de produção de células epiteliais, que é um factor chave na patofisiologia da psoríase. O tempo de exposição pode ser ajustado de acordo com o tipo da pele do paciente para entregar a dose apropriada na gestão dos sintomas.

Os efeitos adversos associaram com o phototherapy incluem a irritação da pele, da queimadura, do envelhecimento prematuro e do risco aumentado de cancros de pele.

PUVA Chemophototherapy

PUVA consulta para psoralen com ultravioleta A phototherapy, que envolve a administração tópica ou oral de uma exposição da droga pouco antes à radiação de UVA, para aumentar a sensibilidade da pele à luz.

Isto é útil no tratamento da psoríase devido a seus efeitos retardar a produção e o crescimento das células epiteliais que se tornaram overactive para causar a psoríase.

A técnica foi encontrada para ser útil em 85% dos pacientes com psoríase e pode induzir a remissão na maioria dos indivíduos, embora a duração antes dos sintomas reaparecesse fosse altamente variável.

Este tratamento é associado com os efeitos mais adversos do que a terapia, incluir a náusea, a dor de cabeça e a fadiga de UVB. O risco de cancros de pele é aumentado igualmente significativamente, particularmente para os pacientes que tiveram muitos tratamentos.

Tratamentos sistemáticos

Os tratamentos sistemáticos são geralmente reservados para pacientes com psoríase que não respondeu aos tratamentos tópicos e a phototherapy devido aos efeitos adversos associados com seu uso.

A administração do cyclosporine ou do methotrexate pode ser benéfico devido a sua acção no sistema imunitário suprimir o crescimento de pilhas novas e inibir a inflamação. Both of these tratamentos tomam diversas semanas para que o efeito torne-se evidentes e o espaço completo de sua acção não mostra até três a seis meses que seguem a iniciação da terapia. Os efeitos secundários podem incluir a náusea, a dor de cabeça, a fadiga, a sensibilidade à luz solar, o dano de fígado e o risco aumentado de cancro.

Soritane é um derivado da vitamina A, igualmente conhecido como um retinoid que possa ajudar a controlar a produção de células epiteliais e a aliviar sintomas da psoríase. Os sintomas agravam-se frequentemente com tratamento inicial e melhoram-se então após dois a quatro meses.

Outras medicamentações orais usadas no tratamento da psoríase incluem:

  • Medicamentações antimaláricas
  • Hydroxyurea
  • Isotretinoin
  • Mycophenolatemofetil (Cellcept)
  • Drogas anti-inflamatórios Nonsteroidal (NSAIDs)
  • Sulfasalazine (Azulfidine)
  • 6-Thioguanine
  • Otezla (apremilast)
  • Stelara (ustekinumab)

Modificadores biológicos da resposta

Os tratamentos os mais novos usados para a psoríase são modificadores biológicos da resposta, como:

  • Cimzia (pegol do certolizumab)
  • Enbrel (etanercept)
  • Humira (adalimumab)
  • Remicade (infliximab)
  • Simponi (golimumab)

A acção destas medicamentações é visada para as proteínas específicas no corpo que jogam um papel no sistema imunitário e na resposta inflamatório para aliviar sintomas.

Referências

Further Reading

Last Updated: Apr 25, 2019

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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Comments

  1. Monica Stan Monica Stan Romania says:

    Am psoriazis de 6 ani. L-am mostenit de la mama mea , care a avut si ea. Sunt tanara si e foarte neplacut sa am asa ceva pe piele, mereu imi este rusine daca vede cineva. Dupa multe plimbari pe la medici am gasit un medic care a vrut sa ma ajute cu adevarat si mi-a recomandat sa incep sa folosesc o crema naturala pentru psoriazis si eczeme de la Derma E. De cand cu acest medic si cu aceasta crema problema mea cu psoriazis a disparut. E f eficienta crema, pentru mine a functionat, as putea spune ca a facut minuni.

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