Types d'arthrite psoriasique

L'arthrite psoriasique (PSA) est un état commun inflammatoire de rechute lié au psoriasis qui affecte environ 1-3% de la combinaison du monde, mais aux incidences considérablement variables dans différentes populations. C'est une complication sévère et débilitante parfois de psoriasis.

La condition PSA a été introduite par Pierre Bazin en 1860. Actuellement, cependant, la catégorie de la maladie proposée par Moll et Wright (1973) est suivie. Ils ont défini la maladie comme arthrite inflammatoire séronégative liée au psoriasis.

La recherche a fourni davantage de preuve que la PSA est plus que juste une combinaison de l'arthrite avec le psoriasis, et qu'elle peut être entraînée en raison de l'influence de génétique, immunologique, et des facteurs de population-détail.

Grand, deux types de psoriasis existent. Le type I semble avant l'âge de 40 ans, et est le type le plus courant, se produisant dans environ 85% de cas de PSA.

L'âge le plus courant du début est de 18-22 ans. Il tend à être plus sévère et est le type le plus souvent lié à la PSA.

Des facteurs génétiques sont clairement associés à ce type, particulièrement avec les allèles humains des antigènes (HLAs) Cw602 de leucocyte. Le psoriasis du type II apparaît habituellement à beaucoup de stade avancé dans la durée, c.-à-d., après 40 ans.

Types de catégorie pour la PSA

Différents types de critères de catégorie de PSA qui ont été proposés. Certains d'entre eux sont comme suit :

Poule et catégorie de Wright

Ce qui suit sont les cinq types cliniques de PSA comme décrit par la poule et le Wright :

  • Participation distale classique (DIP) d'articulation interphalangienne, représentant 5% de caisses
  • Arthrite destructrice ou mutilans d'arthrite, représentant environ 5% de caisses
  • Polyarthritis ressemblant attentivement à l'arthrite rhumatoïde mais séronégatif symétriques, représentant des caisses environ de 15%
  • Participation asymétrique de quelques DIJ et articulations métacarpo-phalangiennes, représentant environ 70% de caisses de PSA. Ceci peut être oligo ou monarthrite et se produit dans presque deux-tiers de cas tôt de PSA, changeant plus tard en le polyarthritis qui est symétrique dans plus de la moitié des patients.
  • PSA qui se comporte comme la spondylarthrite ankylosante, représentant 5% de caisses

Catégorie de Gladman

Le système de poule et de Wright PSA de la catégorie a été modifié et augmenté par Gladman pour comprendre les sept catégories suivantes :

  • Seulement participation d'IMMERSION
  • Oligoarthritis affectant quatre ou moins de joints
  • Polyarthritis
  • Seul Spondylitis
  • Participation distale avec le spondylitis
  • Oligoarthritis avec le spondylitis
  • Polyarthritis avec le spondylitis

Dans cette catégorie, des mutilans d'arthrite n'ont été considérés une borne de gravité de la maladie et pas un type de maladie en soi.

La catégorie révisée de Wright

Wright a proposé une catégorie plus simple basée sur le bilan scintigraphique pour recenser la PSA clinique et infraclinique. Les critères étaient comme suit :

  • Polyarthritis périphérique (symétrique ou asymétrique, oligo ou polyarthritis)
  • Spondyloarthritis
  • SAPHO - Synovite, pustulosi d'acné, hyperostosis, ostéomyélite

Critères de CASPAR

La catégorie des critères d'arthrite psoriasique (CASPAR) est comme suit :

  • Preuve de psoriasis actuel, ou histoire personnelle ou antécédents familiaux de psoriasis
  • Présence de la dystrophie de clou
  • Dactylitis actuel ou histoire de dactylitis
  • ossification neuve Juxta-articulaire comme confirmé par la radiographie
  • Absence de facteur rhumatoïde à l'aide des méthodes d'essai en laboratoire telles que l'ELISA ou la néphélométrie

Une catégorie plus neuve

Récemment, les chercheurs ont classifié la PSA dans trois groupes seulement :

  • Oligoarthritis asymétrique
  • Polyarthritis symétrique
  • Spondylitis prédominant

Les catégories sont-elles utiles ?

L'utilité clinique de chaque catégorie dépend de sa reproductibilité. Beaucoup d'études prouvent que la participation de joint habituellement n'est pas complet recensée par évaluation clinique.

Plus les investigations étaient employés (des rayons X, des échographies d'isotope, couleur Doppler, et IRM) ; plus était l'incidence finale de la maladie polyarticular grande.

Certains des critères de catégorie peuvent ne pas pouvoir capter le statut réel de PSA. Par exemple, par les critères modifiés classiques de New York, le spondylitis dans le groupe de PSA ne peut pas toujours être diagnostiqué à cause de l'absence fréquente de la maladie sacro-iliaque.

De plus, les dégâts aux os axiaux commencent en grande partie à un stade ultérieur de la maladie et on peut seulement observer radiologiquement ces modifications.

L'installation fonctionnelle de ces catégories échoue également par rapport à la demande de règlement avec des agents biologiques pendant que ces médicaments fonctionnent bien en travers de toutes les catégories des maladies.

Des critères de catégorie peuvent, cependant, être mis au bon usage particulièrement quand le nombre de joints impliqués à l'exposé initial est plus élevé. Basé sur des critères de cette catégorie, le patient peut être soigné plus agressivement pour éviter l'invalidité à long terme.

Parmi toutes les catégories, 1973 critères de poule et de Wright sont les critères les plus utilisés généralement dans épidémiologique et des tests cliniques de PSA. Le principal avantage de cette catégorie est qu'il est facile de comprendre et employer.

Allant vers l'avant, il serait nécessaire de recueillir plus de caractéristiques sur cette maladie hétérogène en développant des biomarqueurs ainsi qu'en exécutant plus de représentation étudie pour fournir une stratégie saine et de traitement efficace.

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, February 27). Types d'arthrite psoriasique. News-Medical. Retrieved on January 23, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Psoriatic-Arthritis-Types.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Types d'arthrite psoriasique". News-Medical. 23 January 2020. <https://www.news-medical.net/health/Psoriatic-Arthritis-Types.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Types d'arthrite psoriasique". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Psoriatic-Arthritis-Types.aspx. (accessed January 23, 2020).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Types d'arthrite psoriasique. News-Medical, viewed 23 January 2020, https://www.news-medical.net/health/Psoriatic-Arthritis-Types.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post