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Greffe pulmonaire (greffe de poumon)

Une greffe pulmonaire (ou la greffe de poumon) est une opération dans laquelle un poumon malade est retiré et remplacé par un poumon sain d'un donneur. Une greffe de poumon sera souvent recommandée si une personne a avancé l'affection pulmonaire qui est insensible à d'autres demandes de règlement et/ou quand l'espérance de vie d'une personne est des moins de 2 ou 3 années susceptibles. Une greffe de poumon est considérée pour ceux qui souffrent des conditions suivantes :

  • Bronchopneumopathie chronique obstructive (COPD) - ceci entoure les affections pulmonaires qui nuisent la respiration régulière.
  • Mucoviscidose - une affection héréditaire dans laquelle fait suer le dysregulation et la production de mucus, qui empire au fil du temps et est fatale.
  • Hypertension artérielle pulmonaire - pression artérielle élevée dans les récipients responsables du flux sanguin du coeur aux poumons
  • Fibrose pulmonaire - marquage des poumons

Types de greffe pulmonaire

Il y a trois types de greffe de poumon :

  • Greffe unique de poumon - un poumon endommagé du bénéficiaire est remplacé par un poumon du donneur. Ce fonctionnement peut remettre le plein niveau de l'activité dans le bénéficiaire mais peut seulement être exécuté si le poumon réceptif restant ne prouvera pas nuisible. Par exemple, il n'est pas exécuté quand il y a infection dans le poumon restant car ceci endommagera éventuellement le poumon transplanté. Ainsi, cette procédure convient pour beaucoup de patients présentant l'emphysème et pour des patients présentant la fibrose pulmonaire mais pas pour ceux avec l'infection comme dans la mucoviscidose.
  • Greffe bilatérale de poumon - c'est la forme la plus courante du transport pulmonaire dans laquelle les deux poumons sont retirés et remplacés par deux poumons de distributeur. Elle est particulièrement adaptée pour des patients avec l'infection telle que la mucoviscidose ou avec le BPCO. Elle est également efficace dans ceux sans infection du poumon. Les résultats à long terme sont en quelque sorte des meilleurs de cette procédure que dans les greffes uniques de poumon car la greffe de plus de tissu de poumon offre plus de réserve pour combattre et tolérer des problèmes potentiels postérieurs. Dans les cas où la greffe des deux poumons est faite un par un, la procédure est appelée une greffe séquentielle bilatérale.
  • Greffe coeur-poumon - ici, le coeur et les deux poumons sont retirés et remplacés par un coeur de distributeur et des poumons. Ceci le plus couramment est recommandé pour ceux qui souffrent de l'hypertension artérielle pulmonaire sévère mais est un fonctionnement compliqué et seulement un numéro fini des donneurs ont les organes adaptés pour l'usage.

Procédure

Avant d'être mis sur la liste de greffe, des patients sont examinés pour s'assurer que leurs autres organes importants (coeur y compris, les reins, et le foie) fonctionnera correctement suivant la greffe. Des modifications de mode de vie pourraient être exigées, c.-à-d. arrêter de fumer et perte de poids.

Une procédure de greffe de poumon prend normalement 4-12 heures selon la complexité du fonctionnement. Une incision est effectuée dans la poitrine et une fois que les poumons endommagés sont retirés, les poumons donnés seront alors branchés aux voies aériennes appropriées et les vaisseaux sanguins et la poitrine seront fermés. Le fonctionnement peut exiger une machine de dérivation de coeur et de poumon qui continue le sang diffuser pendant le fonctionnement.

La guérison du fonctionnement peut prendre au moins 3 mois.

Risques

Une greffe de poumon est un type complexe de chirurgie qui transporte un haut risque des complications de ce type ci-dessous :

  • Saigner
  • Infection
  • Obstruction des vaisseaux sanguins ou des voies aériennes aux poumons donnés
  • Oedème pulmonaire sévère
  • Caillots sanguins
  • Refus des poumons neufs - un immunodépresseur est donné pour amortir les effets du système immunitaire, réduisant le risque de refus mais ceci augmente simultanément les possibilités de l'infection.

Outlook

Les perspectives pour les gens qui ont subi une greffe de poumon sont amélioration continue. Pendant qu'elles restent actuel, la société de greffe des Anglais estime qu'approximativement 9 sur 10 personnes survivent la greffe et survivent plus pendant au moins une année suivant la procédure.

Références

Further Reading

Last Updated: Jan 25, 2019

Afsaneh Khetrapal

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Afsaneh Khetrapal

Afsaneh graduated from Warwick University with a First class honours degree in Biomedical science. During her time here her love for neuroscience and scientific journalism only grew and have now steered her into a career with the journal, Scientific Reports under Springer Nature. Of course, she isn’t always immersed in all things science and literary; her free time involves a lot of oil painting and beach-side walks too.

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