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Trapianto polmonare (trapianto del polmone)

Un trapianto polmonare (o trapianto del polmone) è una procedura chirurgica in cui un polmone malato è eliminato e sostituito con un polmone sano da un donatore. Un trapianto del polmone sarà raccomandato spesso se una persona ha avanzato l'affezione polmonare che è insensibile ad altri trattamenti e/o quando la speranza di vita di una persona è meno di 2-3 anni probabili. Un trapianto del polmone è considerato per quelli che soffrono dalle seguenti circostanze:

  • Malattia polmonare ostruttiva cronica (COPD) - questo comprende le affezioni polmonari che interferiscono con la respirazione regolare.
  • Fibrosi cistica - un disturbo ereditario in cui induce il dysregulation a sudare e la produzione del muco, che peggiora col passare del tempo ed è interna.
  • Ipertensione polmonare - pressione sanguigna elevata nelle imbarcazioni responsabili di flusso sanguigno dal cuore ai polmoni
  • Fibrosi polmonare - sfregio dei polmoni

Tipi di trapianti polmonari

Ci sono tre tipi di trapianti del polmone:

  • Singolo trapianto del polmone - un polmone nocivo dal destinatario è sostituito con un polmone dal donatore. Questa operazione può riparare il livello completo di attività nel destinatario ma può essere eseguita soltanto se il polmone ricevente restante non proverà nocivo. Per esempio, non è eseguita quando c'è infezione nel polmone restante poichè questo finalmente danneggierà il polmone trapiantato. Quindi, questa procedura è adatta a molti pazienti con l'enfisema e a pazienti con fibrosi polmonare ma non a quelle con l'infezione quale in fibrosi cistica.
  • Trapianto bilaterale del polmone - questo è il modulo più comune del trasporto polmonare in cui entrambi i polmoni sono eliminati e sostituiti con due polmoni erogatori. È particolarmente adatto a pazienti con l'infezione quale fibrosi cistica o con COPD. È egualmente efficace in quelli senza infezione del polmone. I risultati a lungo termine sono piuttosto un migliore in questa procedura che nei singoli trapianti del polmone poichè il trapianto di più tessuto polmonare offre più riserva per combattere e tollerare i problemi potenziali successivi. Nei casi in cui il trapianto di entrambi i polmoni è fatto uno alla volta, la procedura è chiamata un trapianto sequenziale bilaterale.
  • Trapianto cuore-polmoni - qui, il cuore ed entrambi i polmoni sono eliminati e sostituiti con un cuore erogatore ed i polmoni. Ciò il più comunemente è raccomandata per quelle che soffrono dall'ipertensione polmonare severa ma è un'operazione complicata e soltanto un numero limitato dei donatori ha organi adatti per uso.

Procedura

Prima del collocamento sulla lista del trapianto, i pazienti sono esaminati per assicurarsi che i loro altri organi importanti (cuore compreso, reni e fegato) funzioni correttamente seguendo il trapianto. I cambiamenti di stile di vita hanno potuto essere richiesti, cioè terminando il fumo e la perdita di peso.

Una procedura del trapianto del polmone normale richiede 4-12 ore secondo la complessità dell'operazione. Un'incisione è fatta nel torace ed una volta che i polmoni nocivi sono eliminati, i polmoni donati poi saranno connessi alle gallerie di ventilazione appropriate ed i vasi sanguigni ed il torace saranno chiusi. L'operazione può richiedere un commputer di esclusione del polmone e del cuore che tiene il sangue circolare durante l'operazione.

Il ripristino dall'operazione può richiedere almeno 3 mesi.

Rischi

Un trapianto del polmone è un tipo complesso di chirurgia che porta un ad alto rischio delle complicazioni come quelli qui sotto:

  • Emorraggia
  • Infezione
  • Bloccaggio dei vasi sanguigni o delle gallerie di ventilazione ai polmoni donati
  • Edema polmonare severo
  • Coaguli di sangue
  • Rifiuto di nuovi polmoni - un immunosoppressivo è dato per inumidire gli effetti del sistema immunitario, diminuenti il rischio di rifiuto ma questo aumenta simultaneamente le probabilità dell'infezione.

Outlook

La prospettiva per la gente che ha subito un trapianto del polmone è miglioramento continuo. Mentre corrente sta, la società britannica di trapianto stima che circa 9 su 10 persone sopravvivano al trapianto e più sopravvivano a per almeno un anno che segue la procedura.

Riferimenti

Further Reading

Last Updated: Jan 25, 2019

Afsaneh Khetrapal

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Afsaneh Khetrapal

Afsaneh graduated from Warwick University with a First class honours degree in Biomedical science. During her time here her love for neuroscience and scientific journalism only grew and have now steered her into a career with the journal, Scientific Reports under Springer Nature. Of course, she isn’t always immersed in all things science and literary; her free time involves a lot of oil painting and beach-side walks too.

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