Patologia di pielonefrite

La pielonefrite è un tipo di infezione di apparato urinario che pregiudica uno o di entrambi i reni. La circostanza è incontrata nei moduli acuti e cronici, con ulteriore subclassification degli ultimi secondo se c'è egualmente un'ostruzione più bassa dell'apparato urinario.

Patogenesi della malattia

L'itinerario dell'infezione ascendente è la causa fondamentale trovata in caso della pielonefrite acuta. Le circostanze che contribuiscono a contaminazione di urina nella vescica comprendono il sesso (breve uretra in ragazze infantili), l'età, l'igiene personale difficile, la strumentazione ed altri fattori potenziali.

Il riflusso Vesicoureteral (VUR) può essere trovato in un numero significativo delle ragazze con l'infezione di apparato urinario. Ciò può più ulteriormente contribuire alla diffusione retrograda dei batteri dalla vescica al rene. L'agente eziologico è Escherichia coli in più di 80% dei casi della pielonefrite acuta, ma altri batteri gram-positivi e gram-negativi possono essere trovati in alcuni casi.

La pielonefrite acuta Hematogenous è diagnosticata il più spesso in pazienti inabilitanti e cronicamente malati, ma anche in quelle che ricevono la terapia immunosopressiva. Le infezioni fungose e stafilococciche possono a volte spargersi al rene dai fuochi distanti nell'osso o nell'interfaccia.

La patogenesi della pielonefrite cronica interessa più complessa e le funzionalità anatomiche delle piramidi malpighian (sezioni triangolari del tessuto che costituiscono la sostanza interna del rene). Due moduli clinici della pielonefrite cronica sono riconosciuti: pielonefrite ostruttiva e pielonefrite di riflusso.

La pielonefrite cronica pregiudica solitamente i pazienti che sono predisposti a riflusso urinario nei pelvi renale (da VUR, dai calcoli ostruttivi della struvite o uropathy). Le cicatrici renali della pielonefrite non ostruttiva cronica sono trovate più comunemente ai pali del rene, mentre le cicatrici attribuibili al modulo ostruttivo della pielonefrite cronica sono più estese in tutto il rene.

Specificità patologiche

Le funzionalità lorde tipiche della pielonefrite acuta che possono essere osservate all'autopsia sono ascessi punctate presenti sia sulle superfici del taglio che corticali del rene (con una predilezione evidente per la corteccia). Sono descritte da un margine rosso sottile che corrisponde alla dilatazione vascolare marginale.

Tantissimi neutrofili con meno linfociti possono essere trovati durante l'osservazione microscopica degli ascessi. La distribuzione irregolare dei fuochi infiammatori pronunciati con le aree d'intervento del parenchima renale normale è un marchio di garanzia della pielonefrite acuta. Pyonephrosis e l'ascesso perinephric sono complicazioni possibili della pielonefrite acuta.

Le funzionalità patologiche principali della pielonefrite cronica sono cicatrici corticali irregolari collegate calici subjacent ingrandetti e distorti. Una perdita parenchimatica fra la cicatrice ed il calice distorto può essere osservata, che è accompagnato spesso da perdita variabile di giunzione corticomedullary.

La fibrosi interstiziale con atrofia del nephron e la distruzione (e fibrosi a volte periglomerular) può essere veduta microscopicamente. La mucosa calyceal contiene tipicamente un linfocitario intenso si infiltra in, mentre i segmenti tubolari sono dilatati ed atrofici.

Sorgenti

  1. http://www.aafp.org/afp/2005/0301/p933.html
  2. http://www.aafp.org/afp/2011/0901/p519.pdf
  3. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/rg.281075171
  4. http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/pyelonephritis/
  5. EM di Crutchlow, Dudac PJ, MacAvoy S, BR di Madara. Patofisiologia. Jones & Bartlett che imparano, 2002; pp. 222-245.
  6. Jennette JC. Il rene. In: Rubin E, HM di Reisner. Elementi essenziali della patologia di Rubin. Lippincott Williams & Wilkins, 2009; pp. 350-374.

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

Written by

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Meštrović, Tomislav. (2018, August 23). Patologia di pielonefrite. News-Medical. Retrieved on October 19, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Pyelonephritis-Pathology.aspx.

  • MLA

    Meštrović, Tomislav. "Patologia di pielonefrite". News-Medical. 19 October 2019. <https://www.news-medical.net/health/Pyelonephritis-Pathology.aspx>.

  • Chicago

    Meštrović, Tomislav. "Patologia di pielonefrite". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Pyelonephritis-Pathology.aspx. (accessed October 19, 2019).

  • Harvard

    Meštrović, Tomislav. 2018. Patologia di pielonefrite. News-Medical, viewed 19 October 2019, https://www.news-medical.net/health/Pyelonephritis-Pathology.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post