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Sympt40mes de pyélonéphrite

Les infections urinaires (UTIs) sont un problème de santé publique sévère qui sont provoquées par une gamme de différents agents pathogènes. Quand l'infection émigre aux voies urinaires supérieures ou est injectée là par l'intermédiaire du sang, le bassin et le parenchyme du rein deviennent enflammés. Cette condition est alors caractérisée comme pyélonéphrite.

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Quel est pyélonéphrite ?

Le pyélonéphrite peut se produire à n'importe quel âge ; cependant, il fait une pointe souvent pendant l'enfance, en particulier dans les filles, les années de grossesse pour des femmes, et les personnes âgées, particulièrement chez les hommes avec la pathologie de prostate. Les facteurs de risque dans ces groupes comprennent un urètre relativement court dans les filles infantiles, l'obstruction de voies urinaires par l'utérus de agrandissement pendant la grossesse, et l'obstruction chronique qui se produit en raison de l'hyperplasie prostatique.

Caractéristiques cliniques

Les manifestations cliniques de pyélonéphrite peuvent être hautement variables. Les sympt40mes classiques du pyélonéphrite comprennent un début subit des frissons, de la fièvre (température corporelle de °C 38 ou plus grand), et de la Douleur au flanc unilatérale ou bilatérale avec la tendresse costovertebral. Ces signes sont habituellement accompagnés de dysurie, de fréquence urinaire, et d'urgence.

Notez qu'aucun de ces sympt40mes n'est fiable pour déterminer le niveau anatomique précis de l'infection. De plus, les symptômes gastro-intestinaux peuvent être également présents dans le pyélonéphrite aigu - à savoir douleur abdominale, diarrhée, nausée, et vomissement. Chacun des signes mentionnés ci-dessus peut pour cette raison confondre le diagnostic.

De plus jeunes que deux ans d'enfants peuvent seulement présenter avec la grosse fièvre sans sympt40mes liés aux voies urinaires. D'autres découvertes dans ces plus jeunes patients comprennent alimenter, douleur abdominale et/ou léthargie faibles. Des enfants plus âgés peuvent se présenter avec la fièvre, les frissons, l'émèse et/ou Douleur au flanc, en plus des signes typiques de pyélonéphrite de dysurie et d'urgence.

Approximativement un tiers de patients agés fragiles avec le pyélonéphrite aigu n'ont aucune fièvre, et peuvent ne pas montrer d'autres manifestations classiques de la maladie. En fait, jusqu'à 20% de patients agés veulent cette condition remarqueront au lieu les sympt40mes prédominants qui sont pulmonaires et/ou gastro-intestinaux en nature.

Contrairement au pyélonéphrite aigu, le pyélonéphrite continuel représente un procédé graduel. La condition continuelle de cette condition présente le plus souvent insidieusement en tant qu'insuffisance rénale graduelle, souvent avec l'hypertension. On l'estime que n'importe où entre 11% à 20% de l'insuffisance rénale terminale est un résultat de pyélonéphrite continuel.

Déterminer un diagnostic

Les antécédents médicaux et l'inspection matérielle adéquate représentent les outils les plus utiles pour déterminer un diagnostic précis de pyélonéphrite aigu. Toujours, pour confirmer le diagnostic, des essais en laboratoire tels que l'analyse d'urine et l'uroculture sont utilisés. Des échantillons d'urine sont obtenus par une technique de propre-loquet de milieu du courant, qui est pratique courante pour obtenir un spécimen utile.

Les découvertes de laboratoire de l'échantillon d'urine comprendront type la pyurie, la bactériurie, les moulages granulaires ou leukocytic, et une uroculture positive. L'hématurie peut être présente dans les personnes avec la cystite et le pyélonéphrite. Les prises de sang peuvent montrer la vitesse de sédimentation globulaire élevée, les niveaux élevés de CRP, et/ou le leukocytosis avec une commande des vitesses neutrophilic.

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Hémocultures positives qui élèvent le même organisme que cultivé de l'urine sont parfois trouvés, le plus souvent dans les patients hospitalisés. Il devrait noter, cependant, qu'il n'y a aucune preuve une hémoculture corrélative indiquera un cours plus compliqué de la maladie dans les patients autrement en bonne santé avec le pyélonéphrite.

Des études de représentation sont parfois requises pour confirmer un diagnostic clinique de pyélonéphrite. Plus particulièrement, un ultrason peut facilement trouver la présence de l'obstruction, ainsi qu'explique les découvertes caractéristiques qui sont suggestives du pyélonéphrite aigu. La tomodensitométrie (CT) est plus sensible que l'échographie à repérer la condition ; cependant, cette technique d'imagerie exige l'exposition au rayonnement et exige type l'utilisation d'un agent intraveineux de contraste.

D'autres troubles dont peut résulter ou pyélonéphrite aigu d'imitateur devraient être considérés avant d'obtenir à un diagnostic définitif. Le diagnostic différentiel de cette condition peut comprendre la cholécystite, l'appendicite, la maladie inflammatoire pelvienne, la pneumonie inférieure de lobe, le viscus perforé, et le prodrome de la zona. Le pyélonéphrite continuel également a la morphologie non spécifique et peut être le résultat de nombreux divers facteurs étiologiques.

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Last Updated: Mar 17, 2021

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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