Les signes et les sympt40mes de la fièvre Q sont extrêmement variables sans compter qu'être très doux dans la majorité de cas cliniques, qu'eux-mêmes composez seulement environ 45% de la population infectée. La plupart des personnes infectées sont asymptomatiques.
Caractéristiques cliniques
La fièvre Q a les formes aiguës et continuelles. L'infection aiguë se développe entre 14 et 39 jours les jours après exposition, le plus couramment environ 20. Il n'y a aucun signe classique de fièvre Q, avec trois types d'exposés étant rapportés.
Maladie grippale
Les sympt40mes ressemblant à la grippe sont le plus souvent produits dans la fièvre Q. Ils se composent de la fièvre durant au-dessus d'une semaine mais résolvant dans trois semaines ou moins. Les pointes de fièvre à 104°F, accompagné de la fatigue, mal de tête, courbatures musculaires. Les bouts de fièvre plus longtemps dans des patients plus âgés et peuvent rechuter dans environ 28% de patients.
Pneumonie
La pneumonie atypique, qui est manifestée comme toux très douce sans expectoration, mais avec la fièvre, est très courante dans les patients présentant l'infection de burnetii de C. Elle représente approximativement 4% de toutes les caisses de pneumonie communauté-acquise. Dans la plupart des cas il n'y a aucune crépitation, les rhonchi ou autre se connecte l'auscultation, mais la dyspnée aiguë peut se produire dans quelques patients. Les radiographies thoraciques sont en général non-diagnostiques. La maladie peut durer pendant entre 10 et 90 jours, mais le taux de mortalité est 0.5-1.5%.
.jpg "Cellule humaine d")
Cellule humaine d'intérieur de Coxiella burnetii de bactéries (petit vert), illustration 3D. Les bacilles gram négatifs qui entraînent la fièvre Q ont communiqué à des êtres humains par des moutons, des chèvres et des bétail. Crédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstock
Hépatite
L'hépatite peut être complet asymptomatique, étant réfléchi seulement par les tests de fonction hépatique anormaux. Dans d'autres patients elle peut présenter avec l'hépatomégalie tendre mais aucun ictère, alors qu'une troisième forme présente comme fièvre d'origine inconnue, avec la biopsie de foie montrant les granulomes de beignet constitués par la fibrine ne sonne.
D'autres exposés
La fièvre Q peut également présenter comme éruption maculopapular dans un sur tous les dix patients, inflammation du myocarde ou le péricarde qui finissent souvent dans une issue fatale, et le mal de tête fort, peut-être en raison de l'encéphalite ou de la méningite. Les manifestations rares comprennent l'anémie avec l'hémolyse, l'inflammation des nerfs périphériques ou le nerf optique, la pancréatite ou la gastro-entérite, et l'hypertrophie significative de ganglion lymphatique.
Fièvre Q continuelle
La fièvre Q continuelle peut être diagnostiquée quand les titres de l'IgG demeurent élevés pendant plus de six mois après le début de la maladie. On le voit dans environ 5% d'infections mais son développement peut être graduel. Il est dû à la prolifération du burnetii de C. dans les macrophages, et très à un taux d'anticorps de haut. Les endocardites, l'artérite, l'ostéomyélite ou l'ostéoarthrite, et l'hépatite sont toutes les formes de l'infection chronique. L'endocardite est la plus fréquente dans ceux avec la valvulopathie de préexistence ou l'immunité affaiblie. Il peut soupçonner dans l'endocardite avec une hémoculture négative. Le diagnostic tardif est la règle.
La fièvre Q continuelle peut rarement présenter en tant que la maladie comme un lymphome, la fibrose interstitielle du poumon, le débit péricardique, ou infection anévrismale.
Fièvre Q pendant la grossesse
Pendant la grossesse, la fièvre Q peut montrer la réapparition à cause de la remise en service du burnetii en sommeil de C. Ceci peut mener aux plus grands régimes de la perte foetale, de la naissance avant terme et du poids à la naissance inférieur, avec l'inflammation du placenta ou abaisser du compte de plaquette. La mère elle-même est habituellement asymptomatique. La fièvre Q aiguë et continuelle ont été décrites pendant la grossesse.
Further Reading