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Síntomas de la fiebre de Q

Los signos y los síntomas de la fiebre de Q son extremadamente variables además de ser muy suaves en la mayoría de los casos clínicos, que ellos mismos componga el solamente cerca de 45% de la población infectada. La mayoría de los individuos infectados son asintomáticos.

Características clínicas

La fiebre de Q tiene formas agudas y crónicas. La infección aguda se convierte entre 14 y 39 días los días después de la exposición, lo más común posible alrededor 20. No hay signos clásicos de la fiebre de Q, con tres tipos de presentaciones que son denunciadas.

Gripe-como enfermedad

Los síntomas que se asemejan a la gripe son lo más frecuentemente encontrados en fiebre de Q. Consisten en la fiebre que dura durante una semana pero que resuelve en tres semanas o menos. Los picos de la fiebre a 104°F, acompañado por cansancio, dolor de cabeza, músculo duelen. La fiebre dura más de largo en más viejos pacientes y puede recaer en el cerca de 28% de pacientes.

Pulmonía

La pulmonía anormal, que se manifiesta como tos muy suave sin esputo, pero con fiebre, es muy común en pacientes con la infección del burnetii de la C. Explica el áspero 4% de todas las cajas de pulmonía comunidad-detectada. En la mayoría de los casos no hay crepitaciones, roncuses u otros signos en la auscultación, pero la disnea aguda puede ocurrir en algunos pacientes. Las radiografías del pecho son típicamente no-diagnósticas. La enfermedad puede durar por entre 10 y 90 días, pero la tasa de mortalidad es 0.5-1.5%.

Célula humana del interior del burnetii de la coxiella de las bacterias (pequeño verde), ejemplo 3D. Las bacterias gramnegativas que causan fiebre de Q transmitieron a los seres humanos por las ovejas, las cabras y el ganado. Haber de imagen: Kateryna Kon/Shutterstock
Célula humana del interior del burnetii de la coxiella de las bacterias (pequeño verde), ejemplo 3D. Las bacterias gramnegativas que causan fiebre de Q transmitieron a los seres humanos por las ovejas, las cabras y el ganado. Haber de imagen: Kateryna Kon/Shutterstock

Hepatitis

La hepatitis puede ser totalmente asintomática, siendo reflejado solamente por las pruebas de función hepática anormales. En otros pacientes puede presentar con hepatomegalia blanda pero ninguna ictericia, mientras que una tercera forma presenta como pirexia del origen desconocido, con la biopsia del hígado mostrando los granulomas del buñuelo formados por la fibrina cerca.

Otras presentaciones

La fiebre de Q puede también presentar como erupción maculopapular en uno de cada diez pacientes, inflamación del miocardio o el pericardio que terminan a menudo en un resultado fatal, y el dolor de cabeza intenso, quizás debido a la encefalitis o a la meningitis. Las manifestaciones raras incluyen anemia con la hemólisis, inflamación de los nervios periféricos o el nervio óptico, pancreatitis o gastroenteritis, y ampliación importante del ganglio linfático.

Fiebre de Q crónica

La fiebre de Q crónica puede ser diagnosticada cuando los títulos de IgG siguen elevados por más de seis meses después del inicio de la enfermedad. Se ve en el cerca de 5% de infecciones pero su revelado puede ser gradual. Es debido a la proliferación del burnetii de la C. en los macrófagos, y a un nivel muy alto del anticuerpo. La endocarditis, el arteritis, la osteomielitis o la osteoartritis, y la hepatitis son todas las formas de la infección crónica. La endocarditis es la más frecuente de ésas con enfermedad preexistente de la válvula de corazón o inmunidad debilitada. Puede ser sospechado en endocarditis con una cultura negativa de la sangre. La diagnosis demorada es la regla.

La fiebre de Q crónica puede presentar raramente como linfoma-como enfermedad, la fibrosis intersticial del pulmón, la efusión pericardial, o la infección aneurismática.

Fiebre de Q durante embarazo

Durante embarazo, la fiebre de Q puede mostrar resurgimiento debido a la reactivación del burnetii inactivo de la C. Esto puede llevar a los índices crecientes de baja fetal, de nacimiento prematuro y de peso de nacimiento inferior, junto con la inflamación de la placenta o bajar de la cuenta de plaqueta. El molde-madre mismo es generalmente asintomático. La fiebre de Q aguda y crónica se ha descrito durante embarazo.

Fuentes

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC104936/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480373/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12491231
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10918908
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3950992/

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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