Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Diagnóstico e gestão radiais da cicatriz

As cicatrizes radiais (RS) são benignas, tumor-como as lesões que são o mais geralmente encontrar incidental durante a mamografia.  Quando são maiores de 1 cm no diâmetro, estão referidos como lesões sclerosing complexas. O uso difundido recente de técnicas de imagem lactente tais como a mamografia conduziu à identificação das características características desta lesão.

Na mamografia, RS actual como spiculated caracterìstica na aparência, similar a uma carcinoma. Contudo, estes têm um centro translúcido e de baixa densidade um pouco do que uma massa central altamente densa. Estas lesões conduzem à distorção do tecido glandular que pode a fazer que desafia para se diferenciar da carcinoma de baixo grau em secções histológicas. Além disso, o tecido glandular prendido em armadilha dentro de RS pode conter uma distribuição (focal ou dispersada) de pilhas atípicas ou malignos.

Devido à similaridade entre RS e carcinoma na imagem lactente ou na mamografia, recomenda-se que a avaliação cargo-mamográfica esteja feita a fim diagnosticar a lesão e excluir toda a possibilidade de malignidade. O mais geralmente, a biópsia imagem-guiada da agulha do núcleo (CNB) é a técnica da escolha. Isto é recomendado apesar de encontrar de mudanças patológicas benignas na maioria de espécimes de CNB.

Quando uma mulher apresenta com RS após uma biópsia ou uma mastectomia do excisional, a continuação rotineira é a gestão apropriada. Contudo, se CNB é a aproximação clínica óptima para estes pacientes é disputada. A maioria de RS diagnosticada em uma amostra de CNB realmente é extirpada cirùrgica, apesar do tamanho e de outras características da lesão. Não toda a autorização detectada de RS tal acção e esta aproximação à gestão pode ser controversa, à luz do facto de que RS são geralmente pequenos (5 milímetros ou menos) e estiveram encontrados incidental durante a imagem lactente radiológica para indicações não relacionadas.

A elevação cirúrgica de RS a uma lesão (maligno) de alto risco pode ser 0-12%. Contudo, isto pode somente ser determinado como certo se a lesão inteira está disponível para o exame histopatológico. Assim, a amostra inadequada por CNB pode levantar um problema tendo por resultado o underestimation da probabilidade da presença de carcinoma na amostra cirúrgica da excisão.

Uma mudança no dispositivo de CNB podia parcialmente resolver este interesse. Em outros estudos, a taxa de underestimation das amostras é mais alta quando um dispositivo a mola automatizado 14 calibres é usado um pouco do que um dispositivo vácuo-ajudado grande-calibre.

Depois da mamografia, o uso (US) 14 do calibre ultra-som-guiado CNB avaliar lesões não-palpáveis rendeu uma baixa taxa do underestimation de elevação à malignidade e/ou ao atypia, como confirmado no exame histológico. Umas melhorias clínicas mais adicionais são exigidas, mas esta técnica pode permitir uma redução no underestimation. Caso que o CNB não revela nenhuma lesão de alto risco, a probabilidade de encontrar o cancro na excisão está reduzida marcada, e os pacientes envolvidos não exigirão uma excisão cirúrgica como parte de sua continuação. A remoção cirúrgica com uma margem adequada, contudo, é altamente recomendado seguindo a detecção de RS palpável e aquelas maior de 1 cm, devido ao risco mais alto de malignidade associado com o RS maior e ao potencial para o erro de amostra nestas lesões. Isto parece ser mais provável em uns pacientes mais idosos, porque se nota que uma idade mais velha está associada positivamente com a elevação patológica às mudanças que refletem o atypia e a malignidade.

Infelizmente executar um CNB em todos os pacientes de RS seria difícil executar. Exigiria muitos tempo, despesa, esforço, e incómodo da causa para pacientes, porque RS são frequentemente desafiantes à imagem. Por outro lado, a única estratégia alternativa seria a excisão cirúrgica imediata de todo o RS diagnosticada com a mamografia.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Afsaneh Khetrapal

Written by

Afsaneh Khetrapal

Afsaneh graduated from Warwick University with a First class honours degree in Biomedical science. During her time here her love for neuroscience and scientific journalism only grew and have now steered her into a career with the journal, Scientific Reports under Springer Nature. Of course, she isn’t always immersed in all things science and literary; her free time involves a lot of oil painting and beach-side walks too.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Khetrapal, Afsaneh. (2019, February 26). Diagnóstico e gestão radiais da cicatriz. News-Medical. Retrieved on December 02, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Radial-Scar-Diagnosis-and-Management.aspx.

  • MLA

    Khetrapal, Afsaneh. "Diagnóstico e gestão radiais da cicatriz". News-Medical. 02 December 2020. <https://www.news-medical.net/health/Radial-Scar-Diagnosis-and-Management.aspx>.

  • Chicago

    Khetrapal, Afsaneh. "Diagnóstico e gestão radiais da cicatriz". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Radial-Scar-Diagnosis-and-Management.aspx. (accessed December 02, 2020).

  • Harvard

    Khetrapal, Afsaneh. 2019. Diagnóstico e gestão radiais da cicatriz. News-Medical, viewed 02 December 2020, https://www.news-medical.net/health/Radial-Scar-Diagnosis-and-Management.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.