Cicatriz radial del pecho

La cicatriz radial (RS) es una entidad benigna radiológica y patológica bien reconocida del pecho con características específicas. Generalmente, el término RS se destina a tales lesiones menos de 1 cm de diámetro, mientras que los que son 1 cm o más grande se describen como lesiones escleróticas complejas.

Los estudios post mortem en el pasado habían revelado la presencia común de estas lesiones en la población, determinado en asociación con enfermedad benigna del pecho. A pesar de esto, es solamente estos últimos años que la importancia clínica de estas lesiones ha entrado en la prominencia, debido al advenimiento de la investigación mamográfica sobre la base de la población. Mientras que RS se definen ordinariamente como lesiones benignas, hay una carrocería cada vez mayor de las pruebas que sugiere que ella muestren una asociación con las lesiones de un riesgo más alto (atypia y/o cambios malos) y puedan incluso ser un factor de riesgo independiente para el incremento del carcinoma en tejido del pecho.

Con esto dijo, allí es mucho testimonio contradictorio de tales asociaciones. Algunos estudios han encontrado que la presencia de RS aumenta el riesgo de cáncer de pecho, mientras que otros estudios no pueden poner en evidencia tal asociación. Una explicación es que las cicatrices radiales están encontradas típicamente junto a otras condiciones del pecho, que pudieron haber dado lugar a estas conclusión mezcladas y quizás engañosas. Así, allí la existencia de un lazo causal entre RS y el cáncer de pecho debe todavía ser determinada concluyente.

RS no son real cicatrices, sino las áreas del tejido endurecido del pecho que pueden torcer la estructura normal del tejido. La mayoría de las mujeres no notan ninguna síntomas RS-asociada tales como lesiones palpables, o cambios de piel (espesamiento y contracción), a diferencia en el caso de un carcinoma. Debido a esto, la detección de RS es a menudo el encontrar fortuito durante un mamograma o una investigación rutinario para una condición sin relación del pecho.  Sobre un cuarto de RS puede, sin embargo, ser palpable.

La mamografía puede revelar sin embargo los signos no específicos típicos asociados a RS. Primero, RS presente como lesiones (asteroides) idiopáticas y radiadas que están al parecer sin relación a la cirugía o al trauma. Aunque su aspecto puede ser similar al de un carcinoma, faltan el centro denso característico. En lugar, un RS muestra radiolucency central, debido a la zona central fibroelastotic. Ésta tiende a ser un área translúcida, de baja densidad bastante que un Massachusetts de hecho, el tejido del pecho debajo de la lesión es casi visible a través de la lesión que exhibe la misma baja densidad centralmente y periféricamente. Esta densidad central inferior característica es un factor de distinción importante entre el RS y un carcinoma. La periferia de la lesión consiste en las espículas finas largas (estructuras tubulares) que irradian del centro, y está en más largo y más fino generales que ésos asociados a un carcinoma. Junto, estas características dan a lesión el aspecto de una estrella oscura.

A pesar de que RS generalmente se consideran las lesiones benignas, presentan a menudo las características sospechosas de la proyección de imagen que carcinoma mimético. Además, puesto que RS puede presentar con una variedad de características mamográficas, una mamografía se debe considerar bastante como herramienta diagnóstica de la pre-biopsia. La detección de RS se debe seguir por la sugerencia de una biopsia proyección de imagen-conducida de la aguja de la base (CNB) para excluir la posibilidad de la malignidad. Una vez que la muestra de la biopsia ha sido examinada por un patólogo, la supresión quirúrgica de estas lesiones se puede aconsejar para excluir la posibilidad de una lesión de alto riesgo (atypia o malo) que no fue descubierta por el procedimiento.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Afsaneh Khetrapal

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Afsaneh Khetrapal

Afsaneh graduated from Warwick University with a First class honours degree in Biomedical science. During her time here her love for neuroscience and scientific journalism only grew and have now steered her into a career with the journal, Scientific Reports under Springer Nature. Of course, she isn’t always immersed in all things science and literary; her free time involves a lot of oil painting and beach-side walks too.

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