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Kystes radiculaires

Les kystes radiculaires, ou les kystes periapical, sont le type le plus courant de kyste inflammatoire pour affecter le mâchoire.

Crédit : Yuriy Maksymiv/Shutterstock.com

Les kystes radiculaires peuvent représenter jusqu'à l'autant d'en tant que 70% de toutes les lésions cystiques de mâchoire. Ces kystes sont vraisemblablement les résultats finaux des restes de cellule épithéliale proliférant pendant l'inflammation des dents avec de la pulpe infectée et nécrotique, et le periodontitis apical (inflammation des gommes).

À moins que les kystes deviennent infectés, ils sont habituellement asymptomatiques. Type, ils présentent en tant que lésions periapical ostéolytiques trouvées avec la représentation radiographique. Les kystes radiculaires, une fois vus sur la représentation radiographique, tendent à sembler en forme de poire ou ronds. Les lésions sont type moins de 1 cm dans la taille et sont situées dans la région periapical des dents avec des caractéristiques uniloculaires et de lucent.

Ces lésions sont le plus couramment - vu au milieu aux vieillesses. Les la plupart des espaces communs du mâchoire qui sont affectés sont les régions maxillaires mandibulaires et antérieures de prémolaire.

Étiologie des kystes radiculaires

Des kystes radiculaires sont constitués par la résorption des parties periapical de l'os alvéolaire par les mécanismes immunisé-inflammatoires. Ces mécanismes comprennent des activités effectuées par les cellules qui sont pivotalement dans l'ossification et la résorption, telle que des osteoblasts, des osteocytes et des osteoclasts. La formation des kystes radiculaires est encore augmentée par le desserrage des cytokines et des facteurs de croissance inflammatoires.  

Des kystes radiculaires sont garnis de l'épithélium squamous et non-kératinisé stratifié, qui est irrégulier, profondément et ont une abondance de cellules inflammatoires pendant une infection active. En revanche, faute d'infection active, ces kystes ont une garniture épithéliale régulière et mince avec peu d'infiltration des cellules inflammatoires.

Des cristaux de cholestérol peuvent être trouvés dans le lumen de kystes radiculaires et les kystes peuvent être classifiés histologiquement en tant que les kystes vrais ou kystes de poche. Dans la catégorie ancienne, les kystes sont entièrement emballés avec la garniture épithéliale, alors que dans ce dernier, leurs lumens s'ouvrent dans les canaux radiculaires apicaux des dents.

Management des kystes radiculaires

L'examen histologique est nécessaire afin de confirmer le diagnostic des kystes periapical. Cependant, l'utilisation de la tomodensitométrie (CT) et la radiographie conventionnelle sont les outils grands pour s'assurer les modifications pathologiques au niveau du tissu d'organe. D'ailleurs, alors que le CT peut aider à distinguer les granulomes et les kystes periapical, il est toujours près d'impossible d'effectuer le diagnostic sans confirmation histologique.

Une fois que confirmé, des kystes radiculaires peuvent être traités d'une façon non chirurgicale, de même que le plus souvent l'approche, avec le traitement du canal radiculaire, ou eux peut être managée chirurgicalement. Des kystes qui sont grands et dans la grande proximité aux structures craniofaciales, telles que le foramen ou le sinus maxillaire mental sont généralement traités avec la décompression et le traitement de canal radiculaire.

La demande de règlement suivante de pronostic est favorable pour l'immense majorité de gens. Dans les quelques cas où il n'y a aucune réaction au traitement, non-chirurgical et/ou chirurgical, l'infection peut persister dans le canal radiculaire.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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