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Cisti Radicular

Le cisti Radicular, o le cisti periapical, sono il tipo più comune di ciste infiammatoria per pregiudicare la mandibola.

Credito: Yuriy Maksymiv/Shutterstock.com

Le cisti Radicular possono rappresentare fino all'altrettanto come 70% di tutte le lesioni cistiche della mandibola. Queste cisti sono probabilmente i risultati finali dei resti delle cellule epiteliali che proliferano durante l'infiammazione dei denti con polpa infettata e necrotica e periodontitis apicale (infiammazione delle gomme).

A meno che le cisti siano infettate, sono solitamente asintomatiche. Tipicamente, presentano come lesioni periapical osteolitiche individuate con la rappresentazione radiografica. Le cisti Radicular, una volta vedute sulla rappresentazione radiografica, tendono a sembrare a forma di pera o rotonde. Le lesioni sono tipicamente di meno di 1 cm nella dimensione e sono situate nella regione periapical di denti con le caratteristiche di lucent ed unilocular.

Queste lesioni sono il più comunemente - veduto nel mezzo alle vecchiaia. Le aree più comuni della mandibola che sono commoventi sono le regioni mascellari mandibolari ed anteriori del premolare.

Eziologia delle cisti radicular

Le cisti Radicular sono costituite da riassorbimento delle parti periapical di osso alveolare dai meccanismi immune-infiammatori. Questi meccanismi comprendono le attività svolte dalle celle che sono chiave nella formazione e nel riassorbimento dell'osso, quali i osteoblasts, i osteocytes e gli osteoclasti. La formazione di cisti radicular più ulteriormente è aumentata dalla versione delle citochine e dei fattori di crescita infiammatori.  

Le cisti Radicular sono allineate densamente con epitelio squamoso e non keratinized stratificato, che è irregolare, ed ha un'abbondanza di celle infiammatorie durante l'infezione attiva. Al contrario, in assenza di un'infezione attiva, queste cisti hanno un rivestimento epiteliale regolare e sottile con poca infiltrazione delle celle infiammatorie.

I cristalli del colesterolo possono essere trovati nel lumen delle cisti radicular e le cisti possono essere classificate istologicamente come le cisti vere o cisti della casella. Nella precedente categoria, le cisti interamente sono imballate con rivestimento epiteliale, mentre negli ultimi, i loro lumen aprono nei denti i principali canali apicali.

Gestione delle cisti radicular

L'esame istologico è necessario per confermare la diagnosi delle cisti periapical. Tuttavia, l'uso di tomografia computerizzata (CT) e la radiografia convenzionale sono grandi strumenti per l'accertamento delle mutazioni patologiche al livello del tessuto dell'organo. Inoltre, mentre il CT può contribuire a distinguere fra i granulomi e le cisti periapical, è ancora vicino ad impossible fare la diagnosi senza una conferma istologica.

Una volta che confermato, le cisti radicular possono essere trattate in modo non chirurgico, come è il più spesso l'approccio, con la terapia del principale canale, o essi può essere gestita chirurgicamente. Le cisti che sono grandi e nella grande prossimità alle strutture craniofacial, quali l'orifizio o il seno mascellare mentale sono trattate generalmente con la decompressione e la terapia del principale canale.

Il trattamento seguente di prognosi è favorevole per la vasta maggioranza della gente. Nei pochi casi dove non c'è risposta alla terapia, non chirurgico e/o chirurgico, l'infezione può persistere nel principale canale.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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