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Quistos Radicular

Os quistos Radicular, ou os quistos periapical, são o tipo o mais comum de quisto inflamatório para afectar a mandíbula.

Crédito: Yuriy Maksymiv/Shutterstock.com

Os quistos Radicular podem esclarecer até o tanto como como 70% de todas as lesões císticas da mandíbula. Estes quistos são provavelmente os resultados finais dos restos da pilha epitelial que proliferam durante a inflamação dos dentes com polpa contaminada e necrotic, e o periodontitis apical (inflamação das gomas).

A menos que os quistos se tornarem contaminados, são geralmente assintomáticos. Tipicamente, apresentam como as lesões periapical osteolytic detectadas com imagem lactente radiográfica. Os quistos Radicular, quando vistos na imagem lactente radiográfica, tendem a parecer pera-dados forma ou redondos. As lesões são tipicamente menos de 1 cm em tamanho e são situadas na região periapical de dentes com características unilocular e de lucent.

Estas lesões são o mais geralmente - visto no meio a umas idades mais velhas. As áreas as mais comuns da mandíbula que são afetadas são as regiões maxillary mandibulares e anteriores do premolar.

Etiologia de quistos radicular

Os quistos Radicular são formados pela reabsorção das parcelas periapical de osso alveolar por mecanismos imune-inflamatórios. Estes mecanismos incluem as actividades realizadas pelas pilhas que são giratórias na formação e na reabsorção do osso, tal como osteoblasts, osteocytes e osteoclasts. A formação de quistos radicular é aumentada mais pela liberação de cytokines inflamatórios e de factores de crescimento.  

Os quistos Radicular são alinhados com epitélio squamous e não-keratinized estratificado, que é irregular, densamente e têm uma abundância de pilhas inflamatórios durante uma infecção activa. Ao contrário, na ausência de uma infecção activa, estes quistos têm um forro epitelial regular e fino com pouca infiltração de pilhas inflamatórios.

Os cristais do colesterol podem ser encontrados no lúmen de quistos radicular e os quistos podem ser classificados histològica como quistos verdadeiros ou quistos do bolso. Na categoria anterior, os quistos são encerrados inteiramente com forro epitelial, visto que nos últimos, seus lúmens abrem nos canais de raiz apicais dos dentes.

Gestão de quistos radicular

O exame histológico é necessário a fim confirmar o diagnóstico de quistos periapical. Contudo, o uso do tomografia computorizada (CT) e a radiografia convencional são grandes ferramentas para verificar mudanças patológicas a nível do tecido do órgão. Além disso, quando o CT puder ajudar a distinguir entre granulomas e quistos periapical, está ainda perto de impossível fazer o diagnóstico sem uma confirmação histológica.

Uma vez que confirmado, os quistos radicular podem ser tratados não cirurgicamente, como são o mais frequentemente a aproximação, com terapia do canal de raiz, ou podem ser controlados cirùrgica. Os quistos que são grandes e na grande proximidade às estruturas craniofacial, tais como o forâmen mental ou a cavidade maxillary são tratados geralmente com a terapia de canal da descompressão e de raiz.

O tratamento de seguimento do prognóstico é favorável para a grande maioria dos povos. Em poucos casos onde não há nenhuma resposta à terapia, não-cirúrgico e/ou cirúrgico, a infecção pode persistir no canal de raiz.

Fontes:

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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