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Quistes radiculares

Los quistes radiculares, o los quistes periapicales, son el tipo más común de quiste inflamatorio para afectar a la quijada.

Haber: Yuriy Maksymiv/Shutterstock.com

Los quistes radiculares pueden explicar hasta tanto como 70% de todas las lesiones enquistadas de la quijada. Estos quistes son probablemente los resultados finales de los descansos de la célula epitelial que proliferan durante la inflamación de dientes con pulpa infectada y necrótica, y el periodontitis apical (inflamación de las gomas).

A menos que los quistes se infecten, son generalmente asintomáticos. Típicamente, presentan como lesiones periapicales osteolíticas descubiertas con proyección de imagen radiográfica. Los quistes radiculares, cuando están vistos en proyección de imagen radiográfica, tienden a aparecer en forma de pera o redondos. Las lesiones son típicamente menos de 1 cm de tamaño y se sitúan en la región periapical de dientes con características unioculares y de lucent.

Estas lesiones están lo más común posible - visto en el centro a más viejas edades. Las áreas mas comunes de la quijada que son afectadas son las regiones maxilares de la mandíbula y anteriores del premolar.

Etiología de quistes radiculares

Los quistes radiculares son formados por la resorción de las porciones periapicales de hueso alveolar por los mecanismos inmune-inflamatorios. Estos mecanismos incluyen las actividades realizadas por las células que son giratorias en la formación y la resorción del hueso, tal como osteoblasts, osteocytes y osteoclasts. La formación de quistes radiculares es aumentada más a fondo por la baja de cytokines y de factores de incremento inflamatorios.  

Los quistes radiculares se forran con el epitelio squamous y no-con queratina estratificado, que es irregular, densamente y tienen una abundancia de células inflamatorias durante una infección activa. En cambio, en ausencia de una infección activa, estos quistes tienen un guarnición epitelial regular y fino con poca infiltración de células inflamatorias.

Los cristales del colesterol se pueden encontrar en el lumen de quistes radiculares y los quistes se pueden clasificar histológico como quistes verdaderos o quistes de la cavidad. En la categoría anterior, los quistes se embalan totalmente con el guarnición epitelial, mientras que en estes último, sus lúmenes abren en los dientes las endodoncias apicales.

Administración de quistes radiculares

El examen histológico es necesario para confirmar la diagnosis de quistes periapicales. Sin embargo, el uso de la tomografía calculada (CT) y la radiografía convencional son grandes herramientas para comprobar cambios patológicos en el nivel del tejido del órgano. Por otra parte, mientras que el CT puede ayudar a distinguir entre los granulomas y los quistes periapicales, todavía está cerca de imposible hacer la diagnosis sin una confirmación histológica.

Una vez que están confirmados, los quistes radiculares se pueden tratar de modo no quirúrgico, al igual que lo más a menudo posible la aproximación, con la terapia de la endodoncia, o ellos se puede manejar quirúrgico. Los quistes que son grandes y en gran proximidad a las estructuras craneofaciales, tales como el agujero mental o el sino maxilar se tratan generalmente con la descompresión y la terapia de la endodoncia.

El tratamiento de siguiente del pronóstico es favorable para la gran mayoría de gente. En los pocos casos donde no hay reacción a la terapia, no-quirúrgico y/o quirúrgico, la infección puede persistir en la endodoncia.

Fuentes:

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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