Síndrome da caça de Ramsay (oticus do zoster de herpes)

A síndrome da caça de Ramsay, igualmente conhecida como o oticus do zoster de herpes, é uma neuropatia facial periférica aguda caracterizada por um prurido doloroso em torno da orelha. É causada por uma infecção do vírus do zoster do varicella que afecta o nervo facial perto da orelha interna.

A síndrome foi descrita primeiramente pela caça de James Ramsay em 1907, que notou um paciente com dor de ouvido e os pruridos cutâneos e mucosas que ligou a uma infecção viral.

Embora possa afectar indivíduos de toda a idade, a incidência da circunstância aumenta com idade, e afecta o mais geralmente pessoas adultas sobre 60 anos.

Causa

Uma infecção com o vírus do varicella-zoster é responsável para os sintomas associados com a síndrome da caça de Ramsay. O vírus é pensado para contaminar o nervo facial que é posicionado perto da orelha interna, que conduz à irritação e ao inchamento na área.

Sintomas

Os sintomas da síndrome da caça de Ramsay incluem um doloroso bolha-como o prurido em e à volta da orelha em um lado. Ocasionalmente a língua e o telhado da boca podem igualmente ser afetados.

É comum para povos a também experimenta o tinnitus ou a perda de audição no lado afetado e em alguma vertigem pode igualmente ser experiente. Outros sintomas possíveis incluem a dificuldade em fechar o olho no lado afetado, na falta de controle da boca que conduz à dificuldade comendo e em expressões faciais assimétricas.

Se a circunstância não é tratada adequadamente, as complicações podem ocorrer. Isto pode incluir a desfiguração da face, o dano ao olho, as mudanças do gosto, os espasmos do músculo e a dor persistente.

Diagnóstico

A síndrome da caça de Ramsay pode ser suspeitada em cima da observação dos sintomas de apresentação, tais como o prurido e a fraqueza dos músculos faciais localizados a um lado da face. O diagnóstico pode então ser confirmado com análises de sangue ou testes de pele que detectam a presença do vírus causal do zoster do varicella.

O diagnóstico adiantado é um factor importante para promover um prognóstico positivo para a circunstância. Se o tratamento é começado no prazo de 3 dias da iniciação dos sintomas, 70% dos pacientes são prováveis fazer uma recuperação completa. Contudo, como o tempo ao aumento que do tratamento o prognóstico diminui firmemente.

Outros métodos de teste podem então ser exigidos investigar a extensão da infecção e do dano aos nervos afetados, que ajudarão a guiar decisões do tratamento. Isto pode incluir a electromiografia, a punctura lombar, a ressonância magnética (MRI) ou os testes da condução do nervo.

Tratamento

O tratamento de primeira linha para a síndrome da caça de Ramsay é geralmente um curso breve de medicamentações do corticosteroide, tais como o prednisolone por 5-7 dias. Os pacientes podem igualmente tirar proveito de um curso de medicamentações antivirosas, embora a evidência para apoiar esta prática seja menos clara. Alguns pacientes igualmente encontram que exigem medicamentações adicionais do alívio das dores para lidar com a dor severa associada com a síndrome.

Para os pacientes que têm a dificuldade fechar seu olho devido à fraqueza facial, vestindo uma correcção de programa do olho para proteger o olho e para o impedir a abrasão córnea é recomendada. Adicionalmente, usar rasgos artificiais durante o dia e um lubrificante do olho na noite pode ajudar a impedir a secagem do olho.

Referências

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

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Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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