Pericardite de retorno

O retorno é uma complicação séria da pericardite aguda. A pericardite periódica é um termo usado quando um paciente da pericardite tem uma recaída após a descontinuação do tratamento. Pode igualmente ser descrita como uma dor pericardial que ocorre após a recuperação de um ataque inicial.

Em alguns pacientes, a circunstância retorna somente uma vez, quando para outro retornar em intervalos ou em muitos anos.

Tipos de pericardite periódica

Quando as drogas anti-inflamatórios de t são retiradas, aproximadamente 20-50% de pacientes da pericardite têm uma recaída. Se ter uma recaída ocorre dentro de 6 semanas, está denominado pericardite constante; se um paciente aprecia intervalos sintoma-livres mais por muito tempo de 6 semanas, está chamado pericardite intermitente.

Alguns pacientes no tratamento esteróide podem ter uma recaída abaixo de um ponto inicial do chapéu do nível T da droga do ponto inicial podem variar do caso ao caso.  O tamponade cardíaco, a menos que actual no ataque do deslocamento predeterminado, é raro na pericardite periódica. A pericardite periódica não é sabida igualmente para evoluir na pericardite constritiva.

Em todos os casos, contudo, a primeira ocorrência é frequentemente a mais severa, e as ocorrências subseqüentes são mais suaves.

Etiologia

Embora a etiologia da pericardite periódica possa ser diversa, nos pacientes sem um enfarte do miocárdio recente ou uma cirurgia cardíaca, a pericardite periódica é acreditada para ser da origem viral ou imunológica. O retorno é pensado para ocorrer para algumas das seguintes razões: a infecção viral persistente, um mecanismo (auto-imune) immunopathologic que obtivesse de algum modo provocou, ou um regime terapêutico que fosse inadequado, como a transplantação do desvio de artéria coronária. A administração do corticosteroide no tratamento inicial é acreditada igualmente ser uma causa possível da pericardite periódica, porque pode influenciar a réplica viral quando a dose é abaixada.

Diagnóstico da pericardite periódica

Os estudos mostram o esse, mesmo que o rendimento da torneira pericardial “diagnóstica” e da biópsia melhore o tamponade cardíaco de n, a infecção purulento ou a doença neoplástica, estas técnicas não são muito úteis em diagnosticar a causa da pericardite.  A hospitalização e a investigação imediatas da causa origem da infecção são imperativas para um paciente suspeitado de ter a pericardite viral, com ou sem o tamponade, ou um cuja a resposta às drogas anti-inflamatórios falhou.

PerDucer é um instrumento que seja desenvolvido para invadir a membrana do pericárdio na ausência da efusão fluida. B Pericardioscopy e o PerDUCER não está geralmente disponível em centros médicos.    

Gestão

Um método sofisticado para impedir que esta doença retorne não foi estabelecido inteiramente.

O tratamento o mais directo para controlar a pericardite periódica, uma vez que outras complicações foram ordenadas para fora, é uma droga anti-inflamatório. Se um paciente é intolerante à primeira droga anti-inflamatório, outros tipos de drogas anti-inflamatórios podem ser usados. Freqüentemente, uma combinação de drogas é usada.

Em casos raros, alguns pacientes podem mostrar os sintomas refractários, indicando uma necessidade para o uso possível de um corticosteroide. Os corticosteroide são bons na dor de controlo e em reduzir a efusão pericardial. Contudo, estão conhecidos igualmente para aumentar o risco de têm uma recaída quando os pacientes são esquecidos a droga. Por este motivo, sempre que um corticosteroide é usado tratando a pericardite periódica, a dose é reduzida muito gradualmente e durante dois meses ou mais.

O uso dos corticosteroide em dosagens immunosuppressive foi estudado, mas seu uso não foi avaliado completamente bastante ser recomendado como uma terapia alternativa.

Uma medicamentação da anti-gota foi encontrada para ser útil no tratamento da pericardite periódica com uma taxa de êxito razoavelmente alta. Contudo, uns estudos mais confirmativos podem ser necessários antes que emerja como uma opção preliminar para a prevenção da pericardite periódica.

Pericardiectomy nunca foi bem sucedido em retornos do término. A limitação do esforço da actividade física ou da limitação a apenas o que é essencial igualmente foi conselho prático dado aos pacientes que submetem-se ao tratamento para a pericardite periódica.

Iminente

Embora haja um progresso no tratamento da pericardite periódica, há o método não invasor não seguro por que os casos auto-imunes podem ser diferenciados de outros casos causaram pela infecção ou pelo reinfection. Prevendo o resultado final de pericardiectomy e de descobrir a causa da dor de retorno quando não há nenhuma evidência da pericardite seja duas áreas importantes onde uns estudos mais adicionais são necessários.

Fontes

  1. Pericardite da recaída, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1768518/
  2. Pericardite periódica: desafios da corrente e perspectivas futuras, https://www.dovepress.com/recurrent-pericarditis--current-challenges-and-future-prospects-peer-reviewed-fulltext-article-RRCC
  3. Pericardite periódica, https://www.uptodate.com/contents/recurrent-pericarditis
  4. Pericardite periódica: opções terapêuticas novas e emergentes, http://www.nature.com/nrcardio/journal/v13/n2/full/nrcardio.2015.115.html
  5. Pericardite periódica, http://www.apiindia.org/pdf/medicine_update_2011/19_recurrent_pericarditis.pdf
  6. Pericardite periódica: uma doença auto-imune? http://heart.bmj.com/content/96/10/734
  7. Pericardite periódica, http://circ.ahajournals.org/content/112/13/1921
  8. Pericardite periódica: misterioso ou não tão misterioso? https://academic.oup.com/eurheartj/article/26/7/631/455814/Recurrent-pericarditis-mysterious-or-not-so

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Catherine Shaffer

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Dr. Catherine Shaffer

Catherine Shaffer is a freelance science and health writer from Michigan. She has written for a wide variety of trade and consumer publications on life sciences topics, particularly in the area of drug discovery and development. She holds a Ph.D. in Biological Chemistry and began her career as a laboratory researcher before transitioning to science writing. She also writes and publishes fiction, and in her free time enjoys yoga, biking, and taking care of her pets.

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