Pericarditis que se repite

La repetición es una complicación seria de la pericarditis aguda. La pericarditis periódica es un término usado cuando las recaídas pacientes de una pericarditis después de la discontinuación del tratamiento. Puede también ser descrita como dolor pericardial que ocurre después de la recuperación de un ataque inicial.

En algunos pacientes, la condición se repite solamente una vez, mientras que para otras se repite en los intervalos o muchos años.

Tipos de pericarditis periódica

Cuando se repliegan las drogas antiinflamatorias de t, cerca de 20-50% de pacientes de la pericarditis recae. Si la recaída ocurre en el plazo de 6 semanas, se llama pericarditis incesante; si un paciente disfruta de intervalos sin síntoma más de largo de 6 semanas, se llama pericarditis intermitente.

Algunos pacientes en el tratamiento esteroide pueden recaer abajo de un umbral del sombrero del nivel T de la droga del umbral pueden variar de caso al caso.  El taponamiento cardiaco, a menos que sea presente en el ataque del índice, es raro en pericarditis periódica. La pericarditis periódica también no se sabe para desarrollarse en pericarditis constrictiva.

En todos los casos, sin embargo, el primer acontecimiento es a menudo el más severo, y los acontecimientos subsiguientes son más suaves.

Etiología

Aunque la etiología de la pericarditis periódica pueda ser diversa, en pacientes sin un infarto del miocardio reciente o una cirugía cardiaca, la pericarditis periódica se cree para estar de origen viral o inmunológico. La repetición se piensa para ocurrir para un de los después de razones: la infección viral persistente, un mecanismo (autoinmune) immunopathologic que consiguió de alguna manera accionó, o un régimen terapéutico que era inadecuado, por ejemplo el injerto de las bypass de la arteria coronaria. La administración del corticosteroide en el tratamiento inicial también se cree ser una causa posible de la pericarditis periódica, pues puede influenciar la réplica viral cuando se baja la dosis.

Diagnosis de la pericarditis periódica

Los estudios muestran ese, aunque el rendimiento del golpecito pericardial “diagnóstico” y de la biopsia ha perfeccionado taponamiento cardiaco de n, la infección purulenta o la enfermedad neoplástica, estas técnicas no son muy útiles en el diagnóstico de la causa de la pericarditis.  La hospitalización y la investigación inmediatas de la causa original de la infección es obligatorias para un paciente sospechoso de tener pericarditis viral, con o sin taponamiento, o uno cuya reacción a las drogas antiinflamatorias ha fallado.

PerDucer es un instrumento que se desarrolla para invadir la membrana del pericardio en ausencia de la efusión flúida. B Pericardioscopy y el PerDUCER no está generalmente disponible en centros médicos.    

Administración

Un método sofisticado para evitar que esta enfermedad se repita no se ha establecido completo.

El tratamiento más directo para manejar pericarditis periódica, una vez que se han eliminado otras complicaciones, es una droga antiinflamatoria. Si un paciente es intolerante a la primera droga antiinflamatoria, otros tipos de drogas antiinflamatorias pueden ser utilizados. Con frecuencia, una combinación de drogas se utiliza.

En casos raros, algunos pacientes pueden mostrar los síntomas refractarios, indicando una necesidad del uso posible de un corticosteroide. Los corticosteroides son buenos en el dolor que controla y reducir la efusión pericardial. Sin embargo, también los conocen para aumentar el riesgo de recaída cuando destetan a los pacientes de la droga. Por este motivo, siempre que un corticosteroide se utilice para tratar pericarditis periódica, la dosis se reduce muy gradualmente y durante dos meses o más.

El uso de corticosteroides en las dosificaciones inmunosupresivas se ha estudiado, pero su uso no se ha fijado a conciencia bastante de ser recomendado como terapia alternativa.

Una medicación de la anti-gota se ha encontrado para ser útil en el tratamiento de la pericarditis periódica con un índice de éxito bastante alto. Sin embargo, estudios más confirmativos pueden ser necesarios antes de que emerja como opción primaria para la prevención de la pericarditis periódica.

Pericardiectomy nunca ha sido acertado en repeticiones de la conclusión. La restricción del esfuerzo de la actividad física o de la limitación a apenas cuál es esencial también ha sido consejo práctico dado a los pacientes que experimentaban el tratamiento para la pericarditis periódica.

Inminente

Aunque haya progreso en el tratamiento de la pericarditis periódica, hay el método no invasor no seguro por el cual los casos autoinmunes se pueden distinguir de otros casos causaron por la infección o la reinfección. Prediciendo el resultado final de pericardiectomy y de descubrir la causa del dolor que se repite cuando no hay pruebas de la pericarditis sea dos partes importantes donde están necesarios otros estudios.

Fuentes

  1. Pericarditis de recaída, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1768518/
  2. Pericarditis periódica: retos y perspectivas futuras, https://www.dovepress.com/recurrent-pericarditis--current-challenges-and-future-prospects-peer-reviewed-fulltext-article-RRCC de la corriente
  3. Pericarditis periódica, https://www.uptodate.com/contents/recurrent-pericarditis
  4. Pericarditis periódica: nuevas y emergentes opciones terapéuticas, http://www.nature.com/nrcardio/journal/v13/n2/full/nrcardio.2015.115.html
  5. Pericarditis periódica, http://www.apiindia.org/pdf/medicine_update_2011/19_recurrent_pericarditis.pdf
  6. Pericarditis periódica: ¿una enfermedad autoinmune? http://heart.bmj.com/content/96/10/734
  7. Pericarditis periódica, http://circ.ahajournals.org/content/112/13/1921
  8. Pericarditis periódica: ¿misterioso o no tan misterioso? https://academic.oup.com/eurheartj/article/26/7/631/455814/Recurrent-pericarditis-mysterious-or-not-so

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Catherine Shaffer

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Dr. Catherine Shaffer

Catherine Shaffer is a freelance science and health writer from Michigan. She has written for a wide variety of trade and consumer publications on life sciences topics, particularly in the area of drug discovery and development. She holds a Ph.D. in Biological Chemistry and began her career as a laboratory researcher before transitioning to science writing. She also writes and publishes fiction, and in her free time enjoys yoga, biking, and taking care of her pets.

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