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Mudanças vermelhas da morfologia do glóbulo no diabetes

O diabetes mellitus refere um grupo de circunstâncias que afectam a capacidade do corpo para absorver a glicose, devido a uma resistência à insulina ou a uma falta da produção da insulina. Isto conduz a uma concentração alta da glicemia que possa conduzir às patologias complexas severas mais abaixo da linha, incluindo a doença cardiovascular, a neuropatia e o retinopathy.

Análise de sangue nivelada de medição paciente da glicose do diabetes usando o glucometer. Crédito de imagem: Nehris/Shutterstock
Análise de sangue nivelada de medição paciente da glicose do diabetes usando o glucometer. Crédito de imagem: Nehris/Shutterstock

O diabetes afecta conseqüentemente muitas áreas do corpo. A pesquisa actual está focalizando sobre se tem quaisquer influências deletérias nos glóbulos vermelhos (RBCs) e se esta contribui às complicações médicas que muitos pacientes enfrentam.

Os glóbulos vermelhos de pacientes do diabético circulam dentro do sangue em um ambiente hyperglycemic para a maioria de sua vida. Isto conduz às mudanças em sua morfologia específica, tal como a forma, o tamanho e a estrutura. Estas mudanças podem prejudicial afectar sua função.

Em pacientes do não-diabético, os glóbulos vermelhos são dados forma como discos bicôncavos, com integridade da membrana de plasma e estabilidade muito altas do cytoskeleton. Isto permite a membrana de pilha vermelha de deformar-se substancialmente a fim sobreviver ao esforço de tesoura experimentado quando as pilhas passam através das embarcações de vários diâmetros e dos córregos do sangue da turbulência de variação, dentro do sistema circulatório.

Os glóbulos vermelhos são o μm ao redor 8 no diâmetro; contudo devem passar através de 3 capilares do μm sem fragmentar e perder sua hemoglobina.

A pesquisa examinou a morfologia vermelha do glóbulo em grupos de estudo do diabético e em grupos de controle do não-diabético. Os testes da mancha do sangue foram usados para analisar pilhas sob um fotomicroscópio, identificando as mudanças substanciais da morfologia que incluem:

  • Hypochromia - uma anemia dos RBC, observada como cor mais pálida do que a normal, devido a uma redução na hemoglobina que reduz a afinidade do oxigênio
  • Anisocytosis - os RBC nos diabéticos são desiguais em tamanho.
  • Poikilocytosis - as variações no RBC dão forma, com até quase um terço das pilhas vermelhas que são desiguais em tamanho, comparado abaixo a 2% em pacientes do não-diabético.

Outras mudanças morfológicas ocorrem no ultrastructure do RBC: o nível de arquitetura celular que não é detectável com os fotomicroscópios padrão e pelo contrário não exige uma imagem lactente óptica mais de alta resolução tal como a microscopia de elétron da exploração (SEM) e a microscopia atômica da força (AFM). Estas alterações ultrastructural na morfologia incluem:

  • Pilhas alongadas - as membranas do RBC estendem e formam projecções em torno espontâneamente de formar as moléculas da fibrina, conduzindo às massas da fibrina que podem contribuir à revelação da trombose.
  • Diâmetro aumentado - muitos pacientes com diabetes têm um aumento 10-15% no diâmetro do RBC, aumentando a viscosidade do sangue. Isto resulta de um influxo da glicose que aplaina o disco bicôncavo e bloats as pilhas. O AFM permite a boa análise visual deste fenômeno, e é assim apropriado para determinar a presença e a taxa de progressão da doença do diabético.
  • Integridade reduzida da membrana - o rearranjo das proteínas na membrana de plasma e no cytoskeleton enfraquece a membrana, como faz o influxo da glicose. As proteínas do Cytoskeleton igualmente parecem ser pesadamente estabilidade glycosylated, impactando da membrana.
  • Lisura da membrana do RBC - a microscopia de elétron da exploração mostra umas membranas mais lisas do RBC nos diabéticos, devido a dano da proteína e ao rearranjo, assim como a perda de diversos lipidos na superfície exterior.
  • Agregações - as concentrações altas da glicemia resultam nos RBC que aderem junto e à parede endothelial. A pesquisa sugere que as chapas dos RBC possam causar a deficiência orgânica endothelial, predispor indivíduos do diabético à doença cardiovascular.

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Last Updated: Mar 21, 2019

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