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Cambios rojos de la morfología del glóbulo en diabetes

La diabetes mellitus refiere a un grupo de las condiciones que afectan a la capacidad de la carrocería de absorber la glucosa, debido a una resistencia a la insulina o a una falta de producción de la insulina. Esto da lugar a una alta concentración de la glucosa en sangre que pueda dar lugar a patologías complejas severas más lejos abajo de la línea, incluyendo enfermedad cardiovascular, la neuropatía y la retinopatía.

Análisis de sangre nivelado de medición paciente de la glucosa de la diabetes usando glucometer. Haber de imagen: Nehris/Shutterstock
Análisis de sangre nivelado de medición paciente de la glucosa de la diabetes usando glucometer. Haber de imagen: Nehris/Shutterstock

La diabetes por lo tanto afecta a muchas áreas de la carrocería. La investigación actual está enfocando conectado si tiene cualesquiera influencias perjudiciales en los glóbulos rojos (RBCs) y si ésta contribuye a las complicaciones médicas a que muchos pacientes hacen frente.

Los glóbulos rojos de pacientes diabéticos circulan dentro de la sangre en un ambiente hyperglycemic para la mayor parte de su curso de la vida. Esto lleva a los cambios en su morfología específica, tal como forma, talla y estructura. Estos cambios pueden afectar perjudicial a su función.

En pacientes no-diabéticos, dan forma a los glóbulos rojos como discos bicóncavos, con integridad de la membrana de plasma y estabilidad muy altas del citoesqueleto. Esto permite a la membrana celular roja deformar substancialmente para sobrevivir la tensión de resistencia experimentada cuando las células pasan a través de los buques de diversos diámetros y de las corrientes de la sangre de la turbulencia diversa, dentro del sistema circulatorio.

Los glóbulos rojos son el μm alrededor 8 en diámetro; sin embargo deben pasar a través de 3 capilares del μm sin hacer fragmentos y perder de su hemoglobina.

La investigación ha examinado morfología roja del glóbulo en grupos de estudio diabéticos y grupos de mando no-diabéticos. Las pruebas de la mancha de la sangre fueron utilizadas para analizar las células bajo un microscopio liviano, determinando los cambios sustanciales de la morfología que incluyen:

  • Hypochromia - una anemia del RBCs, observada como más pálido de color normal, debido a una reducción en la hemoglobina que reduce afinidad del oxígeno
  • Anisocytosis - RBCs en diabéticos es desigual de tamaño.
  • Poikilocytosis - las variaciones en RBC casi dan forma, con hasta un tercero de los glóbulos rojos que son desiguales de tamaño, comparado abajo del 2% en pacientes no-diabéticos.

Otros cambios morfológicos ocurren en la ultraestructura de RBC: el nivel de configuración celular que no sea perceptible con los microscopios livianos estándar y en lugar de otro no requiere una proyección de imagen óptica más de alta resolución tal como microscopia electrónica de la exploración (SEM) y microscopia atómica de la fuerza (AFM). Estos cambios ultraestructurales en morfología incluyen:

  • Células alargadas - las membranas de RBC extienden y forman proyecciones alrededor espontáneamente de formar las moléculas de la fibrina, llevando a las masas de la fibrina que pueden contribuir al revelado de la trombosis.
  • Diámetro creciente - muchos pacientes con diabetes tienen un aumento 10-15% en el diámetro de RBC, aumentando viscosidad de la sangre. Esto resulta de una afluencia de la glucosa que aplana el disco bicóncavo y hincha las células. El AFM habilita buen análisis visual de este fenómeno, y es así conveniente para determinar la presencia y el índice de progresión diabética de la enfermedad.
  • Integridad reducida de la membrana - el cambio de las proteínas en la membrana de plasma y el citoesqueleto debilita la membrana, al igual que la afluencia de la glucosa. Las proteínas del citoesqueleto también aparecen ser pesado estabilidad glycosylated, de afectación de la membrana.
  • Suavidad de la membrana de RBC - la microscopia electrónica de la exploración muestra membranas más lisas de RBC en diabéticos, debido a daño de la proteína y el cambio, así como la baja de varios lípidos en la superficie exterior.
  • Agregaciones - las altas concentraciones de la glucosa en sangre resultan en el RBCs que se adhiere juntas y a la pared endotelial. La investigación sugiere que las placas de RBCs puedan causar la disfunción endotelial, predisponiendo a individuos diabéticos a la enfermedad cardiovascular.

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Last Updated: Mar 21, 2019

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