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Leucémie aiguë myéloïde réfractaire (AML)

La leucémie aiguë myéloïde réfractaire (AML) est une complication très provocante dans le management d'AML. En cette condition, la maladie est réfractaire ou résistant et des patients ne réalisent pas la rémission complète après le traitement initial. La plupart des patients d'AML remarquent une absence du traitement initial de goujon de sympt40mes avec des médicaments multiples. Cependant, environ 10% et 40% de patients d'AML ne répondent pas au traitement initial et sont ainsi classés par catégorie comme réfractaire ou résistant au traitement.

Management du réfractaire AML

Il est très stressant pour que les patients soient diagnostiqués avec la leucémie réfractaire. L'équipe des soins de santé se composant des médecins, des infirmières, et des besoins d'assistants sociaux de fournir le support aux patients et à leurs familles et de les encourager à avoir des discussions ouvertes. Parler à d'autres patients diagnostiqués avec la forme résistante de la condition ou à comités de soutien locaux de jointure peut également aider. Il est important de discuter un plan de traitement frais avec les médecins qui ont l'expérience traiter cette forme particulière d'AML. La participation aux tests cliniques est une option pour quelques patients. Des patients sont également informés obtenir une deuxième opinion d'un autre docteur avant de commencer n'importe quelle demande de règlement neuve.

Le plan de traitement neuf peut concerner les types neufs de médicaments qui n'ont pas été employés pendant le traitement primaire et d'autres médicaments qui subissent des tests dans les tests cliniques. Il est essentiel aider des soins palliatifs à manager des sympt40mes et des effets secondaires de demande de règlement et à optimiser ainsi la qualité de vie du patient. Des plans de traitement neufs doivent être soigneusement conçus après compte tenu de plusieurs facteurs, tels que l'âge du patient, préférence, les découvertes cytogénétiques, réaction aux médicaments, profil moléculaire. Le traitement doit être personnalisé pour chaque patient selon leurs détails de maladie spécifique. Certains d'entre eux ne peuvent être adaptés pour la chimiothérapie intensive.

Greffe de cellules souches d'allogénique

La greffe de cellules souches d'allogénique est une option de demande de règlement pour des gens diagnostiqués avec le réfractaire AML.

Ceci concerne le transfert des cellules souche à partir d'un donneur sain au fuselage du patient après radiothérapie ou chimiothérapie intensive. Cette procédure est employée pour soigner les patients à haut risque d'AML qui ne répondent pas entièrement au traitement initial ou aux patients dans qui une rechute de la maladie est traitement réussi précédent trouvé de goujon. Ce peut être une procédure risquée due à la chimiothérapie ou à la radiothérapie de forte intensité donnée avant la greffe de cellules souches. La radiothérapie et la chimiothérapie intensives entraînent des effets secondaires sévères et nuisent également la capacité de produire ses propres cellules souche.

Les objectifs principaux de ce traitement intensif est de neutraliser le système immunitaire, de ce fait le préparant pour recevoir les cellules souche neuves. Il réduit la possibilité de rejet de greffe, détruit les cellules cancéreuses restantes afin d'éviter une récidive de cancer, et active une greffe couronnée de succès générale.

Des cellules souche à être transplantées peuvent être recueillies du sang, de la moelle osseuse, ou du sang du placenta ou du cordon ombilical. La conclusion d'un donneur de moelle osseuse est une étape importante dans la greffe de cellules souches d'allogénique. Les enfants de mêmes parents, le cas échéant, sont habituellement une correspondance potentielle car ils partagent les mêmes gènes. Si ce n'est pas une option, des donneurs volontaires devront être trouvés utilisant des Bureaux d'ordre de recherche. Les donneurs potentiels doivent subir les prises de sang complètes et l'inspection matérielle avant ramassage de cellule souche pour éliminer toutes les maladies infectieuses sérieuses.

Effets inverses de greffe de cellule souche

Puisque le système immunitaire du donneur est également transféré pendant la greffe de cellule souche, les réactions immunitaires défavorables provoquées par les cellules de distributeur contre les tissus cellulaires du patient sont possibles. Ceci est réduit à un minimum par la greffe de goujon de pharmacothérapie. La greffe de cellule souche d'allogénique n'est pas informée pour les patients dont l'état de santé général est de pauvres ou plus âgés patients, parce qu'ils ne pourraient pas pouvoir tolérer le traitement intensif donné avant la greffe. Dans quelques patients plus âgés, l'utilisation d'une greffe de cellule souche d'inférieur-intensité peut être appropriée.

Références

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Last Updated: Aug 23, 2018

Susha Cheriyedath

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Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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