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Leucemia mielóide aguda refractária (AML)

A leucemia mielóide aguda refractária (AML) é uma complicação muito desafiante na gestão de AML. Nesta circunstância, a doença é refractária ou resistente e pacientes não conseguem a remissão completa que segue o tratamento inicial. A maioria de pacientes de AML experimentam uma ausência de tratamento da inicial do cargo dos sintomas com drogas múltiplas. Contudo, aproximadamente 10% e 40% de pacientes de AML não respondem à terapia inicial e são categorizados assim como refractário ou resistente ao tratamento.

Gestão de AML refractário

É muito fatigante para que os pacientes sejam diagnosticados com leucemia refractária. A equipe dos cuidados médicos que consiste em médicos, em enfermeiras, e em necessidades dos assistentes sociais de fornecer o apoio aos pacientes e a suas famílias e incentivá-los ter discussões abertas. Falar a outros pacientes diagnosticados com o formulário resistente da circunstância ou aos grupos de apoio locais de junta pode igualmente ajudar. É importante discutir um plano fresco do tratamento com os doutores que têm a experiência tratar este formulário particular de AML. Participar nos ensaios clínicos é uma opção para alguns pacientes. Os pacientes são recomendados igualmente obter uma segunda opinião de um outro doutor antes de começar qualquer tratamento novo.

O plano novo do tratamento pode envolver novos tipos de drogas que não foram usadas durante a terapia preliminar e as outras drogas que se estão submetendo a testes nos ensaios clínicos. O cuidado paliativo é crucial de ajudar a controlar sintomas e efeitos secundários do tratamento e a aperfeiçoar assim a qualidade de vida do paciente. Os planos novos do tratamento devem com cuidado ser planejados após ter levado em consideração diversos factores, tais como a idade do paciente, preferência, resultados citogénicos, resposta às drogas, perfil molecular. A terapia precisa de ser personalizada para cada paciente segundo seus detalhes específicos da doença. Alguns deles não podem ser cabidos para a quimioterapia intensiva.

Transplantação da célula estaminal de Allogeneic

A transplantação da célula estaminal de Allogeneic é uma opção do tratamento para os povos diagnosticados com AML refractário.

Isto envolve transferência das células estaminais de um doador saudável ao corpo do paciente após a radiação ou a quimioterapia intensiva. Este procedimento é usado para tratar os pacientes do risco elevado AML que não respondem inteiramente ao tratamento inicial ou aos pacientes em quem ter uma recaída da doença é tratamento bem sucedido precedente encontrado do cargo. Pode ser um procedimento arriscado devido à quimioterapia ou à radiação da alta intensidade dada antes da transplantação da célula estaminal. A radiação e a quimioterapia intensivas causam efeitos secundários severos e igualmente danificam a capacidade para produzir suas próprias células estaminais.

Os objetivos principais desta terapia intensiva são desactivar o sistema imunitário, assim preparando o para receber células estaminais novas. Reduz a possibilidade de rejeção do enxerto, mata as células cancerosas restantes para impedir um retorno do cancro, e permite uma transplantação bem sucedida total.

As células estaminais a ser transplantadas podem ser recolhidas do sangue, da medula, ou do sangue da placenta ou do cabo de cordão umbilical. Encontrar um doador da medula é uma etapa importante na transplantação allogeneic da célula estaminal. Os irmãos, eventualmente, são geralmente um fósforo potencial porque compartilham dos mesmos genes. Se esta não é uma opção, os doadores voluntários deverão ser encontrados usar registros da busca. Os doadores potenciais precisam de submeter-se a análises de sangue e ao exame físico detalhados antes da coleção da célula estaminal para ordenar para fora todas as doenças infecciosas sérias.

Efeitos adversos da transplantação da célula estaminal

Desde que o sistema imunitário do doador é transferido igualmente durante a transplantação da célula estaminal, as reacções imunes adversas causadas pelas pilhas fornecedoras contra os tecidos do corpo do paciente são possíveis. Isto é minimizado pela transplantação do cargo da farmacoterapia. A transplantação da célula estaminal de Allogeneic não é recomendada para os pacientes cuja a norma sanitária total é pacientes deficientes ou mais idosos, porque não puderam poder tolerar a terapia intensiva dada antes da transplantação. Em alguns pacientes mais idosos, o uso de uma transplantação da célula estaminal da baixo-intensidade pode ser apropriado.

Referências

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Last Updated: Aug 23, 2018

Susha Cheriyedath

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Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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