Linfoma folicular recaído/refractario

El linfoma folicular es un tipo de linfoma no-Hodgkin que implique el incremento anormal de los B-linfocitos (B-células). Los linfocitos con incremento anormal de la célula pueden viajar alrededor de la carrocería y formar los tumores, conocidos como linfoma, en los ganglios linfáticos, bazo, médula, sangre u otros órganos. Es generalmente lento crecer sino ser no curable en la mayoría de los casos.

El linfoma folicular recaído o refractario ocurre cuando el cáncer no se cura con el tratamiento primario o vuelve después de un período de la remisión. Los pacientes pueden notar signos del incremento cacerígeno, tales como fatiga, baja del apetito, o ganglios linfáticos aumentados.

Cáncer folicular recaído

Una recaída es un término usado para describir el retrono de una enfermedad después del tratamiento. En cáncer folicular, esto significa que el incremento anormal de la célula perfecciona inicialmente pero por otra parte vuelve después del tratamiento. Como consecuencia, las terapias secundarias pueden ser necesarias tratar la enfermedad.

Cáncer folicular refractario

El material refractario es un término usado para describir una enfermedad que no responda al tratamiento. En cáncer folicular, esto significa que el incremento anormal de la célula no perfecciona suficientemente con el tratamiento inicial para la remisión. Como consecuencia, las terapias secundarias pueden ser necesarias tratar la enfermedad.

Factores para la decisión del tratamiento

Hay varios factores que influenciarán las decisiones del tratamiento para un paciente con el cáncer folicular recaído o refractario. Éstos incluyen:

  • Régimen de tratamiento anterior
  • Duración de la remisión del tratamiento pasado
  • Síntomas del cáncer

En la mayoría de los casos, el tratamiento secundario debe ser diferente del método de tratamiento inicial aumentar la probabilidad de la remisión acertada.

Opciones del tratamiento

Hay varias terapias que se pueden utilizar en el tratamiento del linfoma folicular recaído o refractario, incluyendo la quimioterapia, la radiación, los anticuerpos monoclonales, y la radioinmunoterapia.

la quimioterapia de la Alto-dosis, con un trasplante autólogo o allogeneic de la célula madre, puede ser efectiva en el tratamiento del linfoma folicular recaído prolongar el período de la remisión.

La radioterapia implica el uso de las ondas de la radiación ordenadas hacia el linfoma para destruir las células cacerígenas y para inducir la remisión.

Los anticuerpos monoclonales tales como rituximab (Rituxan), usado solamente o conjuntamente con otros métodos de tratamiento, pueden también ser efectivos.

Radioinmunoterapia (solamente o conjuntamente con la quimioterapia): Implica la radiación y el sistema inmune para destruir a las células cancerosas, por sujetar una composición radioactiva a la medicación del anticuerpo monoclonal, así entregando la radiación directamente a las células del linfoma. Esto ocurre porque el anticuerpo monoclonal ata a la proteína del antígeno CD20 en la superficie de las células del linfocito.

Las medicaciones de la radioinmunoterapia son muy efectivas en inducir la remisión que las hormas cuando está utilizado en una manera apropiada. Las drogas disponibles en el comercio de la radioinmunoterapia incluyen:

  • Tositumomab del yodo 131 (Bexxar)
  • Y90 ibritumomabtiuxetan (Zevalin)

Bendamustine (Treanda) se puede también utilizar a veces en el tratamiento del linfoma recaído o refractario.

Linfoma transformado

Aproximadamente una mitad de pacientes con linfoma folicular tendrá una transformación histologic, también conocida como linfoma transformado. Esto es generalmente más agresivo y requiere una aproximación más agresiva del tratamiento. El tratamiento puede implicar la quimioterapia de la alto-dosis, conjuntamente con una medicación del anticuerpo monoclonal, tal como rituximab. Las opciones alternativas del tratamiento incluyen radioterapia y radioinmunoterapia.

Referencias

[Lectura adicional: Linfoma folicular]

Last Updated: Feb 26, 2019

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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