Pronóstico y epidemiología foliculares recaídos/refractarios del linfoma

El pronóstico y la epidemiología del linfoma folicular recaído y refractario no han estado bien documentados, pues la mayoría de los partes se centran en linfoma folicular en conjunto. Como tal, este artículo incluye algunas referencias referente a linfoma folicular, con algunos detalles sobre las formas recaídas y refractarias de la enfermedad.

Factores pronósticos

Para los pacientes con linfoma folicular, la tasa de supervivencia de cinco años total es aproximadamente 72-77% y la tasa de supervivencia mediana es apenas bajo diez años. Sin embargo, se prevee que los regímenes actuales del pronóstico sean más altos que lo indicada en la investigación anterior, debido a la introducción de nuevas, apuntadas terapias tales como rituximab.

Los pacientes con linfoma folicular recaído o refractario tienen un pronóstico más pobre que los con linfoma folicular que alcancen con éxito la remisión por un período prolongado. El uso de tratamientos apuntados tales como rituximab ha perfeccionado índices de remisión.

Descomponga en factores que puede influenciar el pronóstico para el paciente incluye la edad, severidad del linfoma, cuenta de la hemoglobina, implicación de ganglios linfáticos, y del nivel de LDH. Estos factores se han compilado juntos para crear un índice pronóstico, como se describe a continuación.

Índice pronóstico internacional del linfoma folicular (FLIPI)

El índice pronóstico internacional del linfoma folicular (FLIPI) se utiliza para determinar los pacientes que son más probable de responder bien al tratamiento y a los que sean más probable de recaer, sobre la base de factores pronósticos. Los factores siguientes se consideran en el índice:

  • Edad: bueno por más joven de 60 años, pobre por más viejo de 60 años
  • Escenario: bueno para el escenario I o II, pobre para el escenario III o IV
  • Hemoglobina: bueno para 125 g/l o más, pobre para menos de 125 g/l
  • Implicación del ganglio linfático: bueno para 4 o menos, pobre para más de 4 nodos
  • LDH: bueno para LDH normal, pobre para LDH creciente.

Destinan los pacientes una muesca del índice basada en el número de factores para los cuales los categoricen como pobres. Por lo tanto, una muesca más inferior se asocia a un pronóstico más positivo. Los pacientes con una muesca de 4 o 5 tienen una tasa de supervivencia de diez años del 36%, mientras que ésos con una muesca de 0-1 tienen una tasa de supervivencia del 71%.

Epidemiología

El linfoma folicular es un tipo de linfoma no-Hodgkin (NHL), que es el quinto que la mayoría del tipo común de cáncer diagnosticó en los Estados Unidos. Según la Sociedad del Cáncer de América, se estima que 72.000 casos de linfoma del non-Hodgin presentarán en 2016. De éstos, los linfomas foliculares consideran cerca de 1 en 5 casos; más de 14.000 casos.

La incidencia del linfoma no-Hodgkin es más alta en países desarrollados cuando está ajustada según edad. Hay una incidencia notablemente inferior en algunos países, tales como China y Japón. Los individuos de ciertos orígenes étnicos son más probables ser afectados, por ejemplo los del origen judío.

Los varones y las hembras aparecen ser afectados igualmente por linfoma folicular, incluyendo las formas recaídas y refractarias de la enfermedad.  Los individuos mayores tienen un riesgo más alto del linfoma folicular y la edad mediana en la diagnosis es entre 60 y 65 años. Conforme a esto, la enfermedad es muy rara en niños y adolescentes.

Referencias

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Last Updated: Feb 26, 2019

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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