Bilan rechuté/réfractaire de réaction de lymphome folliculaire

Le lymphome folliculaire rechuté ou réfractaire (FL) est une condition qui exige un choix rigoureux des options de demande de règlement. Il se produit souvent dans des personnes plus âgées, qui peuvent avoir des comorbidités significatives, ou qui peuvent avoir plus avancé des pentes ou des étapes du cancer.

Des programmes variés de demande de règlement sont ainsi employés dans le lymphome rechuté ou réfractaire, qui doit être évalué pour la preuve et l'amplitude de la réaction. Ceci peut commencer par la représentation, qui devrait être effectuée au milieu et à l'achèvement de la chimiothérapie. La réaction à moyen terme confirmera si l'efficacité de demande de règlement est comme désirée. S'il y a moins qu'une réaction partielle, un premier régime de récupération devrait être substitué si possible. D'autre part, s'il y a réaction partielle, de tels patients peuvent être mis sur le rituximab pour la maintenance, qui peut produire une réaction complète.

ANIMAL FAMILIER pour le bilan

La tomographie d'émission de positons (PET) avec la tomodensitométrie (CT) est utile d'évaluer le pronostic. Les patients qui restent positif d'ANIMAL FAMILIER pendant longtemps sont à un plus gros risque pour la maladie ou la rechute précoce réfractaire. La prise de l'agent est plus élevée car le plan histologique monte et il réfléchit également la transformation de tumeur dans un grand type de cellules avec des augmentations focales de la prise.  L'utilisation de PET-CT est ainsi importante comme voie potentielle d'évaluer la réaction à la demande de règlement et peut prévoir un cours agressif pour la maladie.

Analyse de millirutherford

La maladie résiduelle minimale (MRD) est un autre facteur pronostique possible qui est recensé en employant l'amplification en chaîne par polymérase après que la demande de règlement soit complète. Elle réfléchit la sensibilité de tumeur à la demande de règlement. On lui a montré dans les essais pour indiquer des résultats à long terme avec l'exactitude, mais n'est pas encore dans l'utilisation clinique, parce qu'un millirutherford négatif n'est associé à aucun avantage de survie. Les patients qui ont subi la greffe de cellules souches, mais ont le millirutherford résiduel avoir un pronostic plus faible. Par exemple, quand l'amplification en chaîne par polymérase était négative à la fin de la demande de règlement, ce s'est nommé rémission moléculaire complète et a été associé à de meilleurs résultats, la survie progressive étape de sept ans étant 58% contre seulement 36% dans les patients qui ont eu la maladie résiduelle minimale. En fait, les patients présentant le millirutherford n'ont montré aucune différence si ou non ils étaient sur la demande de règlement de maintenance.

Facteurs qui doivent être continués pendant la demande de règlement

La demande de règlement avec des médicaments chimiothérapeutiques puissants et potentiellement toxiques exige que le patient soit soigneusement évalué périodiquement pour des signes de toxicité.

Indicateurs de la toxicité

L'effet inverse sérieux le plus fréquent est une neutropénie, qui complique le cours dans environ un quart de patients. D'autres comprennent l'anémie, cardiaque et la toxicité rénale, les infections, et les malignités secondaires. Ainsi ces organes et systèmes doivent être continués avec le contrôle régulier.

Marqueurs moléculaires

Des marqueurs moléculaires ont été également montrés pour être utiles dans les patients suivant la demande de règlement pour évaluer la réaction. Ceux-ci comprennent l'altération cytogénétique, y compris des anomalies karyotypic, l'expression du gène profilant, et l'environnement génétique d'hôte.

Rayures de FLIPI

La rayure pronostique internationale d'index (FLIPI) de lymphome folliculaire est un outil pronostique important dans le FL. Des patients avec une rayure inférieure ou intermédiaire de FLIPI ont été montrés pour avoir une plus longue survie progressive étape et la survie générale. C'est de valeur additive avec des marqueurs moléculaires. Par exemple, une étude a prouvé que la survie progressive étape de sept ans avec les rayures intermédiaires ou inférieures de FLIPI était 67%, mais seulement 38% dans ceux avec les rayures élevées de FLIPI. La survie générale après 7 ans était 86% contre 75% dans ces deux groupes.

Références

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, February 26). Bilan rechuté/réfractaire de réaction de lymphome folliculaire. News-Medical. Retrieved on October 14, 2019 from https://www.news-medical.net/health/RelapsedRefractory-Follicular-Lymphoma-Response-Evaluation.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Bilan rechuté/réfractaire de réaction de lymphome folliculaire". News-Medical. 14 October 2019. <https://www.news-medical.net/health/RelapsedRefractory-Follicular-Lymphoma-Response-Evaluation.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Bilan rechuté/réfractaire de réaction de lymphome folliculaire". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/RelapsedRefractory-Follicular-Lymphoma-Response-Evaluation.aspx. (accessed October 14, 2019).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Bilan rechuté/réfractaire de réaction de lymphome folliculaire. News-Medical, viewed 14 October 2019, https://www.news-medical.net/health/RelapsedRefractory-Follicular-Lymphoma-Response-Evaluation.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post