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Enfermedad renal y embarazo

Las mujeres con la enfermedad renal, que también se conoce como enfermedad de riñón, están en un riesgo importante creciente de complicaciones durante embarazo, a pesar de avances en la atención sanitaria para reducir estos resultados.

La incidencia de la enfermedad renal en mujeres embarazadas es relativamente inferior, con aproximadamente 0,03% de las mujeres embarazadas que se han diagnosticado con la enfermedad antes de la concepción. Sin embargo, los efectos potenciales son alarmantes y, como consecuencia, éste es un tema que necesita ser considerado de cerca.

Haber de imagen: Estudio azul/Shutterstock.com del planeta

Escenario de la enfermedad de riñón

El escenario de la enfermedad de riñón en la mujer embarazada tendrá un efecto sobre los resultados previstos; por lo tanto, ésos con una enfermedad más severa son más probables experimentar complicaciones. El escenario de la enfermedad es clasificado por el índice de filtrado glomerular (GFR).

  • El escenario 1 implica daño del riñón con GFR normal o aumentado, mayor de 90.
  • El escenario 2 implica daño del riñón con GFR suavemente inferior entre 60 y 89.
  • El escenario 3 es caracterizado por GFR moderado inferior entre 30 y 59.
  • El escenario 4 es caracterizado por GFR seriamente inferior entre 15 y 29.
  • El escenario 5 se refiere como insuficiencia renal con GFR menos de 15 y la necesidad de la diálisis.

Función renal en embarazo

Durante embarazo, el índice de filtrado glomerular aumenta normalmente a hasta 150% del régimen normal, enarbolando en aproximadamente la décimotercero semana del embarazo. Durante este tiempo, los niveles de urea y la creatinina disminuyen como resultado de la excreción renal creciente.

Los cambios en niveles de hormona tales como progesterona durante embarazo pueden también tener un efecto sobre la función renal, debido a la relajación de músculos lisos en la carrocería. Además, la función tubular puede reducir la reabsorción de la glucosa, llevando a la glucosuria.

Efectos sobre embarazo

Hay varias áreas que se pueden afectar negativo en embarazo si el molde-madre tiene enfermedad renal. Éstos incluyen lanzamiento prematuro, incremento fetal, preeclampsia, y muertes perinatales. La incidencia de estos efectos depende del escenario de la enfermedad renal, con las complicaciones ocurriendo menos común en primeros tiempos de la enfermedad.

El pronóstico para los niños con los moldes-madre que están en diálisis mientras que son embarazadas son determinado alarmantes. Nacimiento prematuro afecta a la mayoría de embarazos asociados incremento fetal reservado y. De hecho, los solamente cerca de 75% de niños sobreviven si el molde-madre estaba en diálisis durante el embarazo. La tasa de supervivencia es incluso más inferior, con la supervivencia infantil del aproximadamente 50% si el molde-madre estaba en diálisis a la hora de concepto.

Efectos sobre la función renal

Puede también haber una baja de la función renal conectada al embarazo que ocurre durante el embarazo o continúa después de postparto. Aproximadamente mitad de ésos con el moderado a la experiencia severa de la enfermedad renal una baja del 25% de la función renal durante embarazo, con la mayoría de continuar de estos efectos postparto.

Can you have a baby if you have chronic kidney disease (CKD)?

Mujeres embarazadas con enfermedad renal

Las mujeres con enfermedad renal que están pensando para quedarse embarazadas y para comenzar a una familia deben tener acceso a los especialistas de la salud a ayudar a conducirlos con este proceso. Es importante que las mujeres con enfermedad renal son conscientes de los riesgos potenciales y de las maneras en los cuales pueden reducir complicaciones y perfeccionan el pronóstico para su niño.

La mayoría de las mujeres con la función renal suavemente disminuida antes de concebir tienen un embarazo normal sin efectos nocivos, aunque haya un riesgo ligeramente creciente de complicaciones. Ésos con una enfermedad más avanzada están en un riesgo creciente de complicaciones para su bebé y algunos, determinado para esos pacientes en diálisis, pueden ser fatales para el niño.

La decisión para comenzar una familia y un intento para concebir depende de cada situación. Algunas mujeres prefieren no quedarse embarazadas para evitar el riesgo de complicaciones asociadas a la condición, mientras que otras prefieren intentar. Por este motivo, es importante que el asesoramiento está ofrecido de modo que estas mujeres tengan acceso a la información segura para ayudarles para tomar la decisión.

Referencias

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Last Updated: May 23, 2021

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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