Enfermedad renal y embarazo

Las mujeres con la enfermedad renal, también conocida como enfermedad de riñón, continúan estar en un riesgo importante creciente de complicaciones durante embarazo, a pesar de avances en atención sanitaria para reducir estos resultados.

La incidencia de la enfermedad renal en mujeres embarazadas es relativamente inferior con aproximadamente 0,03% de las mujeres embarazadas que habían sido diagnosticadas con la enfermedad antes de la concepción. Sin embargo, los efectos potenciales son alarmantes y, como consecuencia, éste es un tema que necesita ser considerado de cerca.

Escenario de la enfermedad de riñón

El escenario de la enfermedad de riñón en la mujer embarazada también tendrá un efecto sobre los resultados previstos y, fiable, ésos con una enfermedad más severa son más probables experimentar complicaciones. El escenario de la enfermedad es clasificado por el índice de filtrado glomerular (GFR).

  • El escenario 1 implica daño del riñón con GFR normal o aumentado, mayor de 90.
  • El escenario 2 implica daño del riñón con GFR suavemente inferior entre 60 y 89.
  • El escenario 3 es caracterizado por GFR moderado inferior entre 30 y 59.
  • El escenario 4 es caracterizado por GFR seriamente inferior entre 15 y 29.
  • El escenario 5 se refiere como insuficiencia renal con GFR menos de 15 y la necesidad de la diálisis.

Función renal en embarazo

Durante embarazo, el índice de filtrado glomerular aumenta normalmente a hasta 150% del régimen normal, enarbolando en aproximadamente la décimotercero semana del embarazo. En este tiempo, los niveles de urea y la creatinina disminuyen como resultado de la excreción renal del aumento.

Los cambios en niveles de hormonas tales como progesterona durante embarazo pueden también tener un efecto sobre la función renal, debido a la relajación de músculos lisos en la carrocería. Además, la función tubular puede reducir la reabsorción de la glucosa, llevando a la glucosuria.

Efectos sobre embarazo

Hay varias áreas que se pueden afectar negativo en embarazo si enfermedad renal afecta al molde-madre. Éstos incluyen lanzamiento prematuro, incremento fetal, preeclampsia y muertes perinatales.

La incidencia de estos efectos depende del escenario de la enfermedad renal, con las complicaciones ocurriendo menos común en primeros tiempos de la enfermedad.

El pronóstico para los niños con los moldes-madre que están en diálisis mientras que son embarazadas son determinado alarmantes. Nacimiento prematuro afecta a la mayoría de embarazos asociados incremento fetal reservado y, y los solamente 75% de niños sobreviven si el molde-madre estaba en diálisis durante el embarazo. La tasa de supervivencia es incluso más inferior en el aproximadamente 50% para los niños si los moldes-madre estaban en diálisis a la hora de concepto.

Efectos sobre la función renal

Puede también haber una baja de la función renal conectada al embarazo que ocurre durante o continúa después de postparto.

Aproximadamente la mitad de ésas con el moderado a la experiencia severa de la enfermedad renal en la baja del 25% de la función renal durante embarazo y la mayoría de éstos continúan postparto.

Mujeres con enfermedad renal que conciben

Las mujeres con enfermedad renal que están considerando embarazo y comenzar a una familia deben tener acceso al consejo de la salud del especialista para ayudarles con el proceso. Es importante que son consciente de los riesgos potenciales y de las maneras en los cuales pueden reducir complicaciones y perfeccionan el pronóstico para su niño.

La mayoría de las mujeres con la función renal suavemente disminuida antes de concebir tienen un embarazo normal sin efectos nocivos, aunque haya un riesgo ligeramente creciente de complicaciones. Ésos con una enfermedad más avanzada están en un riesgo creciente de complicaciones para su bebé y algunos, determinado para esos pacientes en diálisis, pueden ser fatales para el niño.

La decisión para comenzar una familia y un intento para concebir depende de cada situación. Algunas mujeres prefieren no quedarse embarazadas para evitar el riesgo de complicaciones asociadas a la condición, pero otras prefieren intentar. Por este motivo, es importante que el asesoramiento está ofrecido tales que tienen acceso a la información segura para ayudarles para tomar la decisión.

Referencias

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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