Neoplasma renali

I tumori renali possono essere benigni o maligni. I piccoli tumori stanno selezionandi su più frequentemente mediante migliori tecniche della rappresentazione. Questi sono chiamati piccole masse renali (SRM) e sono di meno di 4 cm attraverso. Una norma generale si applica solitamente: più grande la massa, più basse le probabilità di che è benigna.

Illustrazione del cancro del rene

Masse renali benigne

Angiomyolipomas è fra le masse benigne più comuni nel rene. Questi tumori sono composti di componenti del muscolo liscio, vasi sanguigni dysmorphic e maturano il tessuto adiposo. Accadendo più spesso nelle femmine, la sua più alta incidenza ha luogo negli anni trenta agli anni '50.

Un tumore renale epiteliale conosciuto come il oncocytoma è accanto al angiomyolipoma nella frequenza fra le masse benigne del rene. È trovato il più comunemente negli anni sessanta e si presenta più spesso negli uomini.

Fra i tumori meno comuni sono gli adenomi, il leiomyoma e il reninoma metaneprhic. Gli adenomi di Metanephric sono trovati due volte spesso in femmine e sono più comuni nei gli anni quaranta agli anni '50.

Leiomyoma è un tumore che risulta dal muscolo liscio ed il più comunemente è situato nella capsula del rene (che rappresenta solitamente un caso fortuito che trova).

Reninoma risulta dalle celle di myoendocrine del rene ed è molto raro, accadendo due volte spesso nelle femmine, specialmente durante le seconde e terze decadi di vita. Presenta con la triade classica dei sintomi, comprendente l'ipertensione, il hypokalemia e l'attività di renina di plasma aumentata.

Altre masse renali benigne includono il tumore fibroso isolato, il neurinoma e gli pseudotumors infiammatori.

Tumori maligni del rene

Le malignità renali compongono 2% di tutti i tumori maligni negli Stati Uniti. I tipi più comuni di cancri renali includono il cancro del rene, il carcinoma temporaneo delle cellule ed il tumore di Wilm.

Il cancro del rene risulta dalle celle differenti nel parenchima renale, o dalla parte funzionale del rene. Compongono circa 70% delle malignità renali. Sono due volte comuni negli uomini ed in afroamericani. La grande maggioranza di questi è dovuto un'anomalia familiare del gene di von (VHL) Hippel-Lindau situato sul cromosoma 3p. Le mutazioni sporadiche dello stesso gene sono responsabili di 80% di RCC sporadici, che si presentano solitamente come singole mutazioni negli anni sessanta.

Un'altra piccola proporzione è dovuto la presenza di malattia renale di stadio finale che richiede la dialisi a lungo termine. Questi pazienti hanno un aumento di 40 volte nell'incidenza di RCC. Indipendentemente dall'origine, i sintomi classici di dolore, l'ematuria e la massa nel fianco sono trovati in soltanto 10% dei pazienti con RCC e sono tipici per cancro avanzato.

Il carcinoma temporaneo delle cellule proviene dall'epitelio temporaneo dei pelvi renale che provocano l'uretere. Gli studi citogenetici hanno indicato che l'aberrazione più comune trovata in questi tumori è la perdita di cromosoma 9 - completo o parziale. Sono curabili se sono superficiali e limitati ai pelvi renale.

Il tumore di Wilm (anche conosciuto come il nephroblastoma) risulta dalle celle embrionali renali. Trovato il più comunemente in bambini sotto l'età di 5, questi tumori sono associati con un'anomalia genetica coerente, quali le mutazioni i geni di WT1 o CTNNB1, geni DROSHA, DICER1, o SIX1 e SIX2. Sono trovati quasi ugualmente in maschi ed in femmine.

Sintomi e fattori di rischio per cancro renale

I Cancri del recente in genere attuale dei reni e dei sintomi possono essere vaghi o ingannevoli. Alcuni dei sintomi comuni includono:

  • La massa addominale
  • Sangue in urina
  • Dolore persistente in parte posteriore o lombo
  • Febbre ricorrente e malessere
  • Febbre, anoressia o perdita di peso persistente

Il fumo è forte fattore di rischio per la maggior parte dei carcinoma temporanei delle cellule ed almeno un quarto di RCC. L'obesità egualmente aumenta il rischio. Alcuni altri fattori di rischio comprendono l'abuso analgesico, gli agenti cancerogeni professionali come pure la nefropatia del Balcani.

Diagnosi e trattamento

La rappresentazione è centrale alla diagnosi delle masse renali a causa della mancanza di sintomi specifici e clinico firma dentro questi pazienti. Le modalità della rappresentazione usate per diagnosticare i tumori del rene includono lo scansione di ultrasuono, lo scansione di CT e MRI, particolarmente quando la rappresentazione a sezione trasversale è usata.

La rilevazione aumentata di piccole masse renali piombo ad un aumento di 2% nell'incidenza di cancro del rene (RCC), particolarmente nelle fasi più basse. La biopsia di queste masse è stata riferita per avere l'alte sensibilità e specificità, di fino a 90% e di 100%, rispettivamente.

Il trattamento conservatore con seguito dalla rappresentazione regolare è sufficiente per la maggior parte di piccole masse renali una volta che la malignità è stata eliminata. Il trattamento sintomatico può essere richiesto per le masse benigne.

Il trattamento del cancro del rene include:

  • Ambulatorio conservatore o radicale
  • Chemioterapia
  • Radioterapia
  • Immunoterapia

Riferimenti

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4296282/
  2. https://www.cdc.gov/nceh/radiation/phase2/mkidney.pdf
  3. http://www.cancer.gov/types/kidney/hp
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4040184/
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12900009

[Ulteriore lettura: Cancro del rene]

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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Comments

  1. Chatter Fox Chatter Fox United States says:

    what happens to a kidney when it completely fails (dies)inside the body

  2. Chatter Fox Chatter Fox United States says:

    I have a niece that has been diagnosed with kidney cancer that has metastasized to her bladder, breast ,bones and blood and now her one kidney has totally failed....is there a possibility that it will moved to her brain and how soon mayo has said that they cant treat her

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