Prevenção de Restenosis

Os Stents reduziram dramàtica a incidência da estenose depois da angioplastia percutaneous. Contudo, são sabidos igualmente ao restenose dentro dos meses. A prevenção do restenosis depende conseqüentemente de diversos factores:

  • Colocação e expansão exactas do stent, que evita a ocorrência de espaços vazios para o acúmulo da cicatriz
  • Uso dos tratamentos visados reduzir a hiperplasia e o restenosis neointimal, que incluem:
    • Droga-eluting stents
    • Entrega Perivascular que entrega a droga no espaço em torno da artéria
    • Catetes da entrega
    • Anticorpo ou drogas peptide-ligadas
    • terapias Gene-baseadas
    • Terapias baseados em celulas
    • entrega Nanoparticle-baseada da droga
  • Alterações do estilo de vida como recomendado pelo cardiologista, incluindo o exercício regular, redução da pressão sanguínea, parando o fumo e o corte a uma bebida do álcool, e de uma dieta dietético.
  • Uso da medicamentação apropriada impedir que os coágulos da plaqueta formem

Há diversas categorias de drogas para o restenosis:

  • Drogas que inibem a coagulação, tal como anticoagulantes, agentes antithrombotic e agentes antiplatelet como o clopidogrel e a heparina
  • agentes Anti-inflamatórios tais como o dexamethasone e o tranilast
  • Drogas que inibem a proliferação e opor factores de crescimento, tais como inibidores de ACE, trapidil, tyrphostin
  • Drogas Cytostatic que inibem o crescimento da pilha, como o paclitaxel e o rapamycin
  • Lipido-abaixando agentes tais como statins
  • Antioxidantes tais como o probucol ou o resveratrol

Brachytherapy vascular

Brachytherapy vascular é uma outra técnica usada para impedir ou tratar uma lesão restenotic. A terapia de ionização de curto prazo é usada aqui para inibir a hiperplasia neointimal, para impedir o encolhimento do lúmen arterial após a angioplastia. A radiação produz:

  • Inibição de proliferação de pilha do músculo liso
  • Número aumentado de pilhas que incorporam o caminho do apoptosis
  • Menos fibrose
  • Remodelação menos negativa, ou cura que conduz a um lúmen encolhido

As mudanças características em embarcações irradiadas incluem:

  • Ausência persistente de endothelium sobre a peça irradiada da embarcação
  • Depósito da fibrina sobre a área desencapada
  • Infiltração inflamatório da pilha da parede da embarcação

Brachytherapy vascular pode ser usado apenas ou angioplastia de seguimento de uma lesão restenotic. Isto é executado através de um cateter especial colocado por 10 minutos dentro do segmento obstruído, e de conter uma fonte de radiação a curto prazo.

Referências

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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