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Drusen retina

Retina drusen são pontos amarelos pequenos no olho. São visiblebetween a camada a mais profunda ou ultraperiférica da retina, chamada a membrana de Bruch, e o epitélio retina subjacente do pigmento (RPE).

Drusen na maioria dos casos é um fenômeno relativo ao envelhecimento. Acompanhando mudanças inclua a atrofia do RPE e do desaparecimento do pigmento retina em vários pontos. Estes são chamados junto a degeneração macular relativa à idade (AMD), uma condição progressiva que possa causar a perda de visão central. De facto, o AMD é a causa da perda de visão na maioria de pacientes idosos.

Drusen é encontrado em quase cada paciente com AMD mas o inverso não é verdadeiro: O AMD não ocorre na maioria dos casos onde drusen são encontrados. Drusen não causa nenhuns sintomas de olho e assim que é detectado somente pelo exame fundoscopic do olho.

Classificação de Drusen

Drusen pode ser duro ou macio. Drusen duramente são menos do µm 63 no diâmetro, e têm margens bem definidas. Não são agrupados igualmente. Maior drusen (µm até 125) estão chamados igualmente duro se são lisos. O mesmo tamanho de drusen está chamado delicado se são mais substanciais. O delicado drusen pode ser indistinto ou distinto. Além disso, com base no lugar, drusen pode ser macular ou periférico. A morfologia igualmente varia, como reticular drusen, e o adulto do cedo-início agrupado drusen. Podem ser confundidos com os exsudado ou os pontos do algodão. Com idade crescente, a porcentagem do delicado drusen vai acima, embora não o tipo duro.

Factores de risco para a formação de Drusen

Os seguintes factores podem contribuir para drusen a formação:

  • Idade
  • Destacamento retina crônico
  • Dystrophies macular herdados
  • Tipo glomerulonephritis membranoproliferative de II
  • Bulbi da tuberculose pulmonar

Quando a pigmentação choroidal é considerada junto com drusen a implica que a lesão é de longa data e é conseqüentemente benigna.

Drusen é feito das várias substâncias que incluem a proteína, os lipidos e os açúcares, com pilhas dendrítico. Podem igualmente ser ricos em mediadores químicos da inflamação e às vezes mostrar a presença de determinados tipos de amyloid. Sua origem está ainda na pergunta. Podem representar restos da produção acumulados dos RPE (“lápides de pilhas inoperantes de RPE ") que crescem em torno de um nidus. O núcleo pode ser o resultado da inflamação ou dos todos os outros restos pegada por fagócito. Assim o drusen atravessa várias fases da nucleação, da expansão e da coalescência. Em muitos casos sua história natural inclui a degenerescência e o desaparecimento.  Somente aproximadamente 3 de cada 100 olhos com duramente drusen desenvolvem o AMD ou os outros sequelae mas este dispara até entre 26-34% com delicado drusen.

Gestão

Drusen é difícil de prever a respeito de seu resultado. Os únicos factores de risco para a revelação do AMD que têm sido identificados até agora estão fumando, estão envelhecendo e estão susceptibilidade genéticos. É importante mandar exames de olho regulares uma vez drusen é identificado, porque o tipo molhado de AMD pode se ajustar dentro com rapidez a qualquer hora, conduzindo à perda visual central severa.

Photocoagulation do olho afetado foi mostrado para causar a regressão de drusen, mas com uma incidência aumentada da condição perigosa chamou o neovascularization choroidal. Os antioxidantes mostram que algum benefício modesto em impedir a progressão de drusen ao AMD severo quando usado apenas ou em combinação com o zinco. Contudo, isto aplicou-se somente aos pacientes com grande ou significativos múltiplos drusen, ou aqueles que estiveram com a atrofia geográfica não central da retina. Contudo, sabe-se que alguns destes antioxidantes, notàvel beta-carotina, aumentam a taxa de ocorrência de outras condições mais perigosas tais como o câncer pulmonar, e assim que as recomendações para seu uso são misturadas.

Os Statins foram usados igualmente para tratar drusen na força de sua capacidade para derrubar níveis de lipido no sangue e abaixar os níveis de inflamação, de ambo pareça ser significativo na patogénese drusen. Seu uso exige um estudo mais adicional.

Fontes

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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