Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Diagnostic de rhumatisme articulaire aigu

Le rhumatisme articulaire aigu représente une maladie auto-immune après l'infection avec le streptocoque du groupe A (streptocoques pyogènes), qui est un des plus omniprésente des virus humains. La maladie est caractérisée par les lésions inflammatoires focales multiples des structures de tissu conjonctif - en particulier du coeur, des vaisseaux sanguins et des joints.

Le rhumatisme articulaire aigu demeure l'une des causes principales de la maladie cardiaque d'enfance dans des pays en voie de développement et un problème de santé publique sérieux dans le monde entier. Le diagnostic et le management par conséquent adéquats sont de total la plupart d'importance, car les dégâts aux valvules cardiaques peuvent être continuels et graduels, et ont par la suite comme conséquence la décompensation cardiaque.

Critères de Jones

Le diagnostic du rhumatisme articulaire aigu aigu est déterminé sur la base de l'identification des manifestations cliniques importantes et moins importantes de la maladie, comme détaillé par les critères de Jones. Ils étaient au commencement publiés par un médecin Thomas Duckett Jones en 1944, et ont été révisés au cours des années par l'association américaine de coeur.

Les évaluations nombreuses de ces critères existent, et les directives peuvent également varier dans différents réglages, spécialement dans les endroits où le rhumatisme articulaire aigu aigu est endémique. La dernière révision des critères de Jones était publiée par l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO) en 2004, également connu en tant que critères modifiés de Jones.

La preuve d'une streptococcie récente avec au moins deux manifestations importantes, ou une manifestations importantes et deux moins importantes actuelles, sont nécessaires afin de déterminer le diagnostic d'un épisode primaire du rhumatisme articulaire aigu aigu. Ces critères peuvent être réellement utiles, pendant que le diagnostic différentiel peut être dû considérable au manque de spécificité.

Cinq manifestations sont considérées des manifestations importantes du rhumatisme articulaire aigu aigu : carditis, polyarthritis migrateur, chorée de Sydenham, marginatum d'érythème, et nodules sous-cutanés. Les manifestations moins importantes sont des arthralgies, fièvre, des réactifs élevés de phase aiguë et blocage cardiaque du premier degré.

Il devrait mettre l'accent sur que l'utilisation principale de ces critères diagnostiques est d'aider dans l'identification du rhumatisme articulaire aigu. Cependant, les médecins mettent à jour la droite d'effectuer un diagnostic de cette condition simplement sur la base de l'évaluation clinique, même si les critères modifiés ne sont pas complet satisfaisants.

Études de laboratoire

Les réactifs de phase aiguë sont utiles en identifiant le rhumatisme articulaire aigu aigu et exclure également d'autres maladies. Certaines études proposent que la protéine C réactive et les vitesses de sédimentation globulaire soient couramment élevées dans les patients présentant le rhumatisme articulaire aigu confirmé (à l'exclusion de la chorée), sont pour cette raison extrêmement utiles en surveillant l'activité inflammatoire.

La preuve de laboratoire d'une inflammation et d'une streptococcie précédente devrait être documentée - par la démonstration des streptocoques pyogènes dans la gorge la culture ou en employant les tests streptococciques d'anticorps. Les titres de montée de l'antistreptolysine O (ASO) se produisent dans plus de 80% de patients présentant la pharyngite aiguë.

À fréquence cardiaque relative prolongée d'intervalle de P.R. sur l'électrocardiogramme représente une conclusion non spécifique, dans laquelle est trouvé plus d'un tiers des patients. Des complexes QRS et les modifications de basse tension du segment de St sont parfois trouvés en présence de la péricardite et du débit péricardique.

La scintigraphie cardiaque de lecture s'est avérée une technique fiable pour discerner aigu de la cardiopathie rhumatismale continuelle et inactive, alors que la biopsie endomyocardique devrait seulement être limitée à l'investigation clinique due à son pouvoir envahissant. Le rôle de l'echocadiography pour diagnostiquer le valvulitis sans découvertes auscultatory a été discuté.

Diagnostic différentiel

Plusieurs maladies devraient être considérées en évaluant un patient présentant le rhumatisme articulaire aigu soupçonné. L'arthrite rhumatoïde juvénile et d'autres maladies du tissu conjonctif devraient être exclues, qui est souvent possible car la participation articulaire dans l'arthrite rhumatoïde juvénile dure habituellement plus longtemps si comparée au rhumatisme articulaire aigu.

En outre, le lupus érythémateux disséminé partage certaines similitudes avec le rhumatisme articulaire aigu aigu (spécialement arthrite d'arthralgie et de transitoire). De plus, quelques cas de chorée sont doux ou atypiques et peuvent être confondus avec des tics de moteur ou les secousses involontaires du syndrome de Tourette de La de Gilles De.

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

Written by

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Meštrović, Tomislav. (2018, August 23). Diagnostic de rhumatisme articulaire aigu. News-Medical. Retrieved on October 25, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Rheumatic-Fever-Diagnosis.aspx.

  • MLA

    Meštrović, Tomislav. "Diagnostic de rhumatisme articulaire aigu". News-Medical. 25 October 2021. <https://www.news-medical.net/health/Rheumatic-Fever-Diagnosis.aspx>.

  • Chicago

    Meštrović, Tomislav. "Diagnostic de rhumatisme articulaire aigu". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Rheumatic-Fever-Diagnosis.aspx. (accessed October 25, 2021).

  • Harvard

    Meštrović, Tomislav. 2018. Diagnostic de rhumatisme articulaire aigu. News-Medical, viewed 25 October 2021, https://www.news-medical.net/health/Rheumatic-Fever-Diagnosis.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.