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Cardiopathie rhumatismale : Sympt40mes

Tandis que RHD reste asymptomatique pendant des années dans de nombreux cas, selon la gravité des modifications valvulaires, il peut éventuellement présenter avec la fatigue, ressentant le court-circuit de l'haleine après effort, et la douleur thoracique.

Tous ces sympt40mes se produisent parce que le coeur doit travailler trop dur pour continuer le sang adéquat circuler dans les différentes parties du fuselage, comme une pompe mécanique avec un ou plusieurs soupapes qui coulent ou trop fortement. Tôt ou tard une panne peut se produire, et le patient entre dans l'insuffisance cardiaque.

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La cardiopathie rhumatismale (RHD) est des résultats à long terme d'un rhumatisme articulaire aigu aigu appelé de condition (ARF). ce qui se produit type dans l'enfance. En raison d'ARF, la personne affectée développe l'inflammation des valvules cardiaques avec les dégâts et la panne donnants droit. ARF précède type le RHD par des décennies.

Bruits cardiaques normaux et anormaux

Quand un stéthoscope est utilisé pour écouter le coeur, différents sons sont normalement entendus comme contrats de coeur et détendent. Ces bruits cardiaques sont dus à la fermeture des soupapes variées dans un rythme doux car les différentes parties du coeur se contractent et détendent pour recevoir et éjecter le sang. Il y a deux bruits cardiaques primaires S1 appelé et S2.

Le S1 peut être entendu pendant la fermeture des deux soupapes séparant les deux oreillettes des deux ventricules au début de la contraction ventriculaire. S2 surgit en raison de la fermeture des soupapes semi-lunaires dans les récipients grands, l'aorte, et liaison pulmonaire, aboutissant hors des deux ventricules, à la fin de la systole ou de la contraction. Les sons complémentaires S3 appelé et S4 sont de temps en temps entendus dans des situations normales, mais peuvent également signaler des conditions de la maladie.

Les souffles cardiaques sont les sons anormaux dus au sang turbulent traversent les récipients ou les soupapes endommagés et marqués. Les différentes conditions produisent des murmures des genres et du calage différents.

La maladie de soupape de RHD

Les soupapes gauche-dégrossies sont le plus couramment affectées par RHD, avec la valvule mitrale presque toujours étant endommagée, alors que la valve aortique est impliquée dans 20-30% de cas et la valvule auriculoventriculaire droite subit les dégâts dans 15-40% de patients. Cependant, RHD est classiquement une maladie mélangée de soupape, et la même soupape montre différentes modifications pathologiques.

Régurgitation mitrale

La régurgitation mitrale est la lésion la plus fréquente vue dans RHD. La valvule mitrale sépare les cavités cardiaques gauche-dégrossies, à savoir, l'oreillette gauche et la ventricule gauche. RHD entraîne habituellement la régurgitation mitrale, qui est le refoulement anormal du sang par la soupape pendant une contraction ventriculaire qui se produit parce qu'elle ne peut pas se fermer correctement. La soupape est épaissie, et son mouvement est restreint.

Dans d'autres situations, la valvule mitrale devient hypermobile. Au début, cette condition est silencieuse, mais car elle progresse, l'oreillette gauche et le ventricule dilatent. La contraction ventriculaire gauche est ressentie pour devenir plus puissante. Un murmure s'étendant tout au long de la période entre le S1 et le S2 est entendu. En conclusion, les patients peuvent se présenter avec des signes d'insuffisance cardiaque pendant que le côté gauche du coeur cesse de fonctionner correctement.

Rétrécissement mitral

La plupart des cas de rétrécissement mitral sont dus à RHD, qui se rapporte au serrage anormal de la valvule mitrale. Le rétrécissement mitral est caractérisé par les tracts immobiles épais avec les pièces d'assemblage diminuées qui ne peuvent pas déménager assez pour ouvrir l'ouverture atrio-ventriculaire.

Comme résultat, moins de sang traverse les soupapes pendant la diastole, qui la période de la relaxation du coeur, de ce fait réduisant la quantité de sang procurable pour pomper avec chaque battement du coeur. La fatigue règle dedans facilement, et la personne devient essoufflée avec juste un peu de travail.

Éventuellement, la plus grande quantité de sang laissée dans les oreillettes gauches effectue son augmentation de pression, qui, consécutivement, augmente la pression dans les veines pulmonaires qui rebutent leur sang dans elle. En conclusion, les vaisseaux sanguins dans les poumons deviennent raides parce qu'ils sont toujours étirés fortement avec du sang, qui fait remplir les poumons du liquide.

Les sympt40mes tels que la toux, dyspnée, wheezing, et se réveillant la nuit avec le manque du souffle aigu, tous commencent à apparaître. Il peut y avoir de sang dans l'expectoration et le côté droit du coeur peut également défaillir parce qu'il est plus difficile de pomper le sang aux poumons. Ce sont des sympt40mes de la maladie très tardive et exigent ainsi le management intensif.

Les complications du rétrécissement mitral comprennent la formation d'un caillot dans l'oreillette gauche, à cause du mouvement lent du sang hors de cette chambre. Ceci peut interrompre et se déplacer dans la circulation dans des vaisseaux sanguins de case ailleurs, produisant la rappe, l'embolie pulmonaire, et d'autres événements sérieux. Un autre problème est fibrillation auriculaire ou le manque d'un battement auriculaire régulier, en raison de la dilatation auriculaire, qui nuit le fonctionnement correcte du stimulateur de coeur dans la paroi auriculaire gauche.

Régurgitation aortique

La valve aortique est habituellement affectée dans RHD avec la valvule mitrale. Plus particulièrement, la valve aortique devient moins mobile parce qu'elle est épaissie et nodulaire.

Les tracts de la valve aortique n'arrivent pas ainsi à atteindre dans le moyen, permettant au sang de retourner de l'aorte dans le ventricule une fois que la contraction détruit sa force. Comme résultat, moins de sang est procurable à la circulation générale, qui fait dilater la ventricule gauche pour faciliter le sang supplémentaire. Éventuellement, le coeur ne satisfait pas, et les sympt40mes tels que la fatigue et la dyspnée accrues avec l'effort se développent.

Rétrécissement aortique

Le rétrécissement aortique est beaucoup moins courant dans RHD et est presque toujours trouvé en association avec la valvulopathie mitrale.

Le rétrécissement aortique se développe lentement ; pour cette raison, la plupart des patients sont inconscients de lui jusqu'beaucoup à plus tard. Pendant que cette condition progresse, l'aorte ne permet pas à assez de sang de circuler dans elle, menant à la tension excessive sur la ventricule gauche et l'insuffisance cardiaque gauche, au manque d'approvisionnement en sang à la tête, et aux artères coronaires. Ceci a comme conséquence les sympt40mes tels que l'évanouissement, la douleur thoracique sur l'effort, et la dyspnée avec le travail.

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Last Updated: Mar 29, 2021

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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