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Enfermedad cardíaca reumática: Síntomas

Mientras que RHD sigue siendo asintomático por años en muchos casos, dependiendo de la severidad de los cambios valvulares, puede presentar eventual con el cansancio, aserrando al hilo el cortocircuito de la respiración después del esfuerzo, y del dolor de pecho.

Todos estos síntomas ocurren porque el corazón debe trabajar demasiado difícilmente para guardar sangre adecuada el fluir a las diversas partes de la carrocería, como una bomba mecánica con una o más válvulas que se estén escapando o demasiado firmemente. Tarde o temprano una avería puede ocurrir, y el paciente entra paro cardíaco.

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La enfermedad cardíaca reumática (RHD) es un resultado a largo plazo de una condición llamada fiebre reumática aguda (ARF). cuál ocurre típicamente en niñez. Como resultado de ARF, la persona afectada desarrolla la inflamación de las válvulas de corazón con daño y el funcionamiento incorrecto resultantes. ARF precede típicamente el RHD por décadas.

Sonidos de corazón normales y anormales

Cuando un estetoscopio se utiliza para escuchar el corazón, diversos sonidos se oyen como los contratos del corazón y se relajan normalmente. Estos sonidos de corazón son debido al cierre de diversas válvulas en un ritmo liso pues diversas partes del corazón contratan y se relajan para recibir y para expulsar sangre. Hay dos sonidos de corazón primarios llamados S1 y S2.

El S1 se puede oír durante el cierre de las dos válvulas que separan los dos atrios de los dos ventrículos al principio de la contracción ventricular. S2 se presenta debido al cierre de las válvulas semilunares en los grandes buques, la aorta, y enlace pulmonar, llevando fuera de los dos ventrículos, en el final de la sístole o de la contracción. Los sonidos adicionales llamaron S3 y S4 se oyen de vez en cuando en situaciones normales, pero pueden también hacer señales estados de la enfermedad.

Los murmullos de corazón son sonidos anormales debido a la sangre turbulenta atraviesan los buques o las válvulas dañados y marcados con una cicatriz. Diversas condiciones producen murmullos de diversas clases y sincronización.

Enfermedad de la válvula de RHD

Las válvulas izquierdo-echadas a un lado son lo más común posible afectadas por RHD, con la válvula mitral que es dañada casi siempre, mientras que la válvula aórtica está implicada en 20-30% de casos y la válvula tricúspide sostiene daño en 15-40% de pacientes. Sin embargo, RHD es clásico una enfermedad mezclada de la válvula, y la misma válvula muestra diversos cambios patológicos.

Regurgitación mitral

La regurgitación mitral es la lesión más frecuente vista en RHD. La válvula mitral separa las cámaras de corazón izquierdo-echadas a un lado, a saber, el atrio izquierdo y el ventrículo izquierdo. RHD causa generalmente la regurgitación mitral, que es la contracorriente anormal de la sangre a través de la válvula durante una contracción ventricular que ocurra porque no puede cerrarse correctamente. Se espesa la válvula, y su movimiento es reservado.

En otras situaciones, la válvula mitral llega a ser hypermobile. Al principio, esta condición es silenciosa, pero como progresa, el atrio izquierdo y el ventrículo dilatan. La contracción ventricular izquierda se asierra al hilo para llegar a ser más fuerte. Un murmullo que extiende en el período entre el S1 y S2 se oye. Finalmente, los pacientes pueden presentar con los signos del paro cardíaco mientras que el izquierdo del corazón para el funcionar correctamente.

Estenosis mitral

La mayoría de los casos de la estenosis mitral son debido a RHD, que refiere a apretar anormal de la válvula mitral. La estenosis mitral es caracterizada por las hojas sueltas inmóviles gruesas con las agregaciones acortadas que no pueden moverse bastante para abrir el orificio auriculoventricular.

Como consecuencia, menos sangre atraviesa las válvulas durante el diástole, que el período de la relajación del corazón, así reduciendo la cantidad de sangre disponible para bombear con cada latido del corazón. El cansancio fija hacia adentro fácilmente, y la persona hace sin aliento con apenas un poco trabajo.

Eventual, la cantidad creciente de sangre dejada en los atrios izquierdos hace su subida de la presión, que, a su vez, aumenta la presión dentro de las venas pulmonares que descargan su sangre en ella. Finalmente, los vasos sanguíneos dentro de los pulmones llegan a ser rígidos porque se estiran siempre firmemente con la sangre, que hace los pulmones llenar del líquido.

Los síntomas tales como tos, disnea, jadeando, y despertando en la noche con falta de aire aguda, todos comienzan a aparecer. Puede haber sangre en el esputo y el derecho del corazón puede también fallar porque es más duro bombear sangre a los pulmones. Éstos son síntomas de la enfermedad muy última y requieren así a la administración intensiva.

Las complicaciones de la estenosis mitral incluyen la formación de un coágulo en el atrio izquierdo, debido al movimiento lento de la sangre fuera de esta cámara. Esto puede interrumpir y viajar en la circulación a los vasos sanguíneos de la cuadra a otra parte, produciendo el recorrido, la embolia pulmonar, y otras acciones serias. Otro problema es fibrilación atrial o la falta de una batido atrial regular, como resultado de la dilatación atrial, que interfiere con la función apropiada de los marcapasos de corazón en la pared atrial izquierda.

Regurgitación aórtica

La válvula aórtica se afecta generalmente en RHD junto con la válvula mitral. Más concretamente, la válvula aórtica llega a ser menos movible porque es espesada y nodular.

Las hojas sueltas de la válvula aórtica no pueden así encontrarse en el central, permitiendo que la sangre fluya detrás de la aorta en el ventrículo una vez que la contracción está perdiendo su fuerza. Como consecuencia, menos sangre está disponible para la circulación general, que hace el ventrículo izquierdo dilatar para acomodar la sangre extra. Eventual, el corazón no puede hacer frente, y los síntomas tales como fatiga y disnea crecientes con el esfuerzo se convierten.

Estenosis aórtica

La estenosis aórtica es mucho menos común en RHD y se encuentra casi siempre en asociación con enfermedad de la válvula mitral.

La estenosis aórtica se convierte despacio; por lo tanto, la mayoría de los pacientes están inconscientes de ella hasta mucho más adelante. Mientras que progresa esta condición, la aorta no permite que suficiente sangre fluya en ella, llevando a la deformación excesiva en el ventrículo izquierdo y el paro cardíaco izquierdo, a la falta de abastecimiento de sangre a la culata de cilindro, y a las arterias coronarias. Esto da lugar a síntomas tales como desfallecimiento, dolor de pecho en el esfuerzo, y disnea con el trabajo.

Referencias

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Last Updated: Mar 29, 2021

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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