Diagnóstico da artrite reumatóide

O diagnóstico da artrite reumatóide (RA) depende principalmente da presença de sinais e de sintomas. Contudo, há uma vasta gama e um grau de severidade destes sinais e sintomas. Além, há diversas circunstâncias inflamatórios e artríticas que manifestam com sintomas similares. Isto faz o diagnóstico difícil.

As etapas no diagnóstico da artrite reumatóide incluem o seguinte:

História médica

A história detalhada do início e a severidade dos sintomas assim como os antecedentes familiares da artrite reumatóide ou outras desordens auto-imunes é obtida. O médico inquire sobre junções inchadas e dolorosas.

Exame físico

Um exame físico detalhado é realizado. Isto inclui a verificação das junções afetadas e outras para ver se há a inchação, a dor e sinais da inflamação. O exame padrão inclui a avaliação de junções inchadas e macias em 66 a 68 lugares que incluem as mãos, os membros superiores, os joelhos e os pés.

Questionários da avaliação da saúde

Há diversos questionários e medidas baseados pacientes chamados os questionários da avaliação da saúde (HAQ) que medem a inabilidade e a qualidade de vida pacientes. Além estes questionários igualmente medem própria percepção do paciente da carga da doença.

Análises laboratoriais

Não há nenhum teste que pode definida fixar a artrite reumatóide do ponto. Contudo, estes testes podem ajudar a diferenciar esta condição de outras doenças e desordens que afectam o funcionamento comum. Diversas análises de sangue são pedidas rotineiramente. Estes incluem: -

  • Taxa de sedimentação do eritrócite (ESR) - esta é uma análise de sangue rotineira que não seja definitiva da artrite reumatóide. Uma amostra de sangue é permitida estar em uma câmara de ar. Se as pilhas no sangue se afundam ao mais rápido inferior fazendo uma coluna maior das pilhas após 1 e 2 horas o ESR seriam aumentado. A artrite reumatóide é uma circunstância em que o ESR é levantado.
  • Contagem de ascendência pura - esta é uma outra análise de sangue rotineira. Pode detectar a anemia ou a falta de glóbulos vermelhos e de glóbulos brancos levantados. WBCs aumentado pode ser indicativo de uma condição inflamatório.
  • proteína C-reactiva (CRP) - esta é uma análise de sangue que seja um marcador para a inflamação. CRP aumentado não é um indicador definitivo da artrite reumatóide mas é um marcador da presença de inflamação em qualquer lugar no corpo.
  • Factor reumatóide - este é um teste relativamente específico para a artrite reumatóide. Há uma presença deste factor indicativo em quase 80% de todas as pessoas com artrite reumatóide. A presença de factor reumatóide não pode ser detectada nas fases iniciais da doença. Além ao redor 1 em 20 pessoas saudáveis pode testar o positivo para o factor reumatóide. Assim a presença de factor reumatóide não é absolutamente indicativa da artrite reumatóide.

Estudos da imagem lactente

Diversos estudos da imagem lactente que olham as junções que são afetadas podem ajudar no diagnóstico da artrite reumatóide. O estudo o mais geralmente empregado da imagem lactente é uma raia de X das junções. Presença de dois ou mais junções corrmoídas e destruídas é significativo da artrite reumatóide. Uma ecografia comum é recomendada igualmente verificar para ver se há o espaço diminuído dentro dos ossos da junção e do dano à cartilagem e aos tecidos macios. Uma varredura de MRI ou a varredura da ressonância magnética da junção podem igualmente fornecer a informações detalhadas sobre o dano comum devido à artrite reumatóide.

A combinação de paciente baseou contagens e avaliação da inabilidade pelo médico

A contagem 28 da actividade da doença (DAS28) combina 28 junções inchadas e 28 macias (mãos, braços, e joelhos) e percepção do paciente própria da inabilidade. Igualmente inclui análises de sangue como a taxa de sedimentação do eritrócite. DAS28 tem uma avaliação matemática complicada e uma versão simplificada é usada agora que combine 28 macios e avaliações comum inchados dos pacientes das contagens, dos doutores' e', e níveis C-reactivos da proteína.

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Rheumatoid-arthritis/Pages/Diagnosis.aspx
  2. http://www.nras.org.uk/about_rheumatoid_arthritis/what_is_ra/how_is_it_diagnosed/default.aspx
  3. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG79NICEGuideline.pdf
  4. http://www.farm.unisi.it/didactics/ziche/lancet.pdf
  5. http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/repFiles/RheumArthritisConsumerGuide_Singlepage.pdf
  6. http://www.rheumatology.org/practice/clinical/forms/RADAM-May%202012-AC&R.pdf
  7. http://www.arthritis.org/files/images/newsroom/media-kits/Rheumatoid_Arthritis_Fact_Sheet.pdhttp://www.niams.nih.gov/health_info/rheumatic_disease/rheumatoid_arthritis_ff.pdf

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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