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Gestione di artrite reumatoide

Mentre l'artrite reumatoide pregiudica non solo fisicamente ma egualmente emozionalmente e socialmente, la terapia dovrebbe essere gestione puntata su di ogni aspetto della malattia e non soltanto del dolore e della deformità. Deve essere ricordato che l'artrite reumatoide non ha maturazione assoluta. La malattia progredisce in danno ed in perdita uniti completi vicini di funzione. Ci possono essere parecchie fiammate severamente dolorose mentre la malattia progredisce lasciando il paziente paralizzato e conseguentemente ansioso e deprimente pure.

La gestione punta su alleviare i sintomi, impedire e danno unito progressivo esitante e mantenimento della funzione unita ottimale.

Trattamento dei sintomi

La caratteristica dell'artrite reumatoide è dolore, il gonfiamento ed infiammazione delle giunzioni. Gli analgesici e gli agenti antinfiammatori sono il modo primario di terapia ad alleviare il dolore dell'unire ed infiammazione.

Gli analgesici che diminuiscono il dolore ma non agiscono su infiammazione includono gli opioidi come i mitigatori di febbre e della codeina come paracetamolo. Piuttosto che questi anti-infiammatori non steroidei degli agenti (NSAIDs) sono le droghe usate ampiamente per gestire i sintomi dell'artrite reumatoide. Questi agenti possono diminuire l'infiammazione locale e facilitare i sintomi in larga misura.

Gestione delle fiammate e dell'infiammazione improvvisa

Glucocorticoids o gli steroidi è stato utilizzato nell'artrite reumatoide per anni. Questi agenti sono anti agenti infiammatori che diminuiscono gli indicatori infiammatori. Glucocorticoids è utile nelle fiammate acute dell'artrite reumatoide. C'è miglioramento rapido e questo concede il tempo per gli agenti più lentamente agenti come atti di DMARDs' collocare dentro. Glucocorticoids può essere utilizzato qui nei moduli orali o iniettabili.

Impedire danno unito progressivo

Il danno unito progressivo è impedito mediante l'uso della Malattia-modificazione le droghe anti-reumatiche o del DMARDs. Questi agenti sono il sostegno della terapia per l'artrite reumatoide. Questi agenti includono il methotrexate, il sulfasalazine, il leflunomide, i sali dell'idrossiclorochina e della clorochina, dell'oro e la ciclosporina.

Questi agenti possono essere usati da solo o in associazione. Per esempio il methotrexate, il sulfasalazine e l'idrossiclorochina sono usati come terapia tripla. L'atto di DMARDs sulla patologia della circostanza e può fornire così la prevenzione a lungo termine di erosione unita completa dell'osso e di danno.

Simili a DMARDs sono i più nuovi agenti come gli inibitori o i biologicals di TNF. Questi agenti comprendono il etanercept, il infliximab, il adalimumab e il certolizumab. Ci sono parecchi anticorpi monoclonali come abatacept, rituximab e tocilizumab che sono egualmente efficaci nell'artrite reumatoide.

Gestione chirurgica

Gli ambulatori sono eseguiti spesso per conservare la funzione unita o per impedire la perdita di funzione unita. Per esempio, nell'artrite reumatoide influenzata passa i legamenti ed i tendini possono essere rilasciati (ambulatorio carpale della versione del tunnel per esempio) per facilitare la deformità. In casi gravi le giunzioni commoventi dei cinorrodi o delle ginocchia possono essere sostituite parzialmente o completamente impedire ulteriore danno. Ciò è chiamata arthroplasty.

Fisioterapia nella gestione dell'artrite reumatoide

La fisioterapia egualmente svolge un ruolo importante nel mantenimento la flessibilità e della resistenza unite ottimali. Gli esercizi ed i movimenti guida contribuiscono a tenere le giunzioni duttili ed ad impedire o al massimo ritardare le deformità pure.

La fisioterapia può anche essere usata per fornire il sollievo di dolore. Il sollievo di dolore può essere offerto facendo uso del calore o pack, massaggio, o stimolo elettrico transcutaneo del nervo (TENS). I DIECI utilizza un commputer che applica un piccolo impulso dell'elettricità alla giunzione commovente, che intorpidisce le terminazioni nervose ed allevia il dolore. La fisioterapia egualmente comprende l'uso delle grucce ed altri apparecchi medici che aiutano nella mobilità di mantenimento.

Trattamento dei disturbi di coesistenza

La gestione egualmente comprende trattare i disturbi di coesistenza come la malattia di cuore, le malattie dell'osso, l'affezione polmonare, la vasculite, le complicazioni dell'occhio, la malattia renale, l'ansia ed i disordini depressivi.

Gestione complementare

Ciò comprende la disposizione di cura adeguata e di supporto ai pazienti. Mentre le funzioni unite si deteriorano la capacità dell'esecuzione delle mansioni quotidiane egualmente diminuisce indipendente. La gestione complementare comprende la terapia occupazionale per aiutare i pazienti a mantenere il loro indipendente che vive per tutto il tempo possibile.

La formazione di paziente fa parte maggior di questo approccio. Per esempio, molti pazienti anziani con l'artrite reumatoide non riescono a preparare e consumare il loro alimento da soli. Ciò piombo a perdita severa di peso e di denutrizione. Gli aiuti per aiutarli a preparare e mangiare l'alimento possono contribuire ad impedire la malnutrizione. Ci sono consulenti, terapisti comportamentistici e psichiatri che possono fornire la cura per la salute mentale di questi pazienti.

Consiglio e gestione dietetici

La dieta è una misura importante nella gestione dei pazienti di artrite reumatoide. Il mantenimento di un peso ottimale consumando una dieta equilibrata sana secondo le guide di dispendio energetico tiene i sintomi nell'assegno. L'obesità e l'obesità predispone uno ad infiammazione che peggiora l'artrite reumatoide.

Diventare di peso scarso è egualmente comune fra i pazienti con l'artrite reumatoide dovuto le ragioni multiple compreso perdita di appetito, l'incapacità di alimentarsi o preparare l'alimento poichè la malattia progredisce, gli effetti secondari dei farmaci o gli effetti secondari della depressione connessi con l'inabilità.

Parecchie sostanze nutrienti importanti devono essere completate ed incluse nella dieta. Ciò include Omega 3 acidi grassi presenti in pesce oleoso quali lo sgombro, il salmone, le sardine, le acciughe, l'aringa, lo sgombro ecc. come pure in seme di lino, noci, l'olio ecc. Omega del canola 3 acidi grassi egualmente allevia il dolore unito e la rigidezza nell'artrite reumatoide.

La dieta dovrebbe anche incorporare le frutta e le verdure che contribuiscono agli antiossidanti in alimento. Gli antiossidanti possono contribuire a combattere i trattamenti infiammatori. I minerali come calcio e le vitamine come la vitamina D sono molto essenziali per salubrità dell'osso e dell'articolazione. Il ferro e l'acido folico sono importanti per la prevenzione dell'anemia (ferro).

Vaccinazioni regolari

La vaccinazione regolare per influenza ed altre malattie come le guide pneumococciche di polmonite protegge i pazienti di artrite reumatoide che sono generalmente ad infezioni inclini. Seguiti regolari per la malattia progrediscono e gli effetti secondari riferiti il trattamento sono similmente importanti.

Terapie alternative e complementari

C'è parecchio alternativa e terapie complementari che sono state utilizzate nell'artrite reumatoide. Nella maggior parte dei casi c'è poca o nessuna prova che questi realmente forniscono i vantaggi nel trattamento dell'artrite reumatoide. Alcuni di questi includono l'agopuntura, l'agopressione, l'osteopatia, foggiare a coppa, l'idroterapia, il electrotherapy, il completamento nutrizionale con il solfato della glucosammina, la condroitina e l'olio di pesce ecc.

Sorgenti

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Rheumatoid-arthritis/Pages/Treatment.aspx
  2. http://www.farm.unisi.it/didactics/ziche/lancet.pdf
  3. http://www.nras.org.uk/about_rheumatoid_arthritis/established_disease/possible_complications/default.aspx
  4. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG79NICEGuideline.pdf
  5. http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/repFiles/RheumArthritisConsumerGuide_Singlepage.pdf
  6. http://www.rheumatology.org/practice/clinical/forms/RADAM-May%202012-AC&R.pdf
  7. http://www.arthritis.org/files/images/newsroom/media-kits/Rheumatoid_Arthritis_Fact_Sheet.pdf
  8. http://www.niams.nih.gov/health_info/rheumatic_disease/rheumatoid_arthritis_ff.pdf

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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