Pesquisa da artrite reumatóide

A artrite reumatóide é uma desordem auto-imune que possa afectar as junções e os órgãos no corpo, que apresenta geralmente com um alargamento acima dos sintomas seguidos em um período de remissão.

Nas últimas décadas, a investigação científica na área de doenças auto-imunes tais como a artrite reumatóide progrediu em um ritmo emocionante. Nossa compreensão alargada da patofisiologia da doença conduziu às melhorias em técnicas do diagnóstico e do tratamento.

Contudo, permanece muito ser descoberto. Por exemplo, a causa precisa da circunstância e uma cura possível não são ainda claras. Adicionalmente, os tratamentos actuais são associados com os efeitos secundários significativos que poderiam idealmente ser minimizados.

Conseqüentemente, há uma necessidade para que a pesquisa futura aprofunde nossa compreensão da doença e comece a introduzir as terapias visadas que maximizam a eficácia com menos efeitos secundários.

Pesquisa genética

Os factores genéticos que predispor um indivíduo desenvolver a artrite reumatóide ou ter uma progressão mais rápida dos sintomas são do grande interesse na pesquisa actual. Até agora, diversos biomarkers genéticos foram identificados mas um trabalho mais extensivo nesta área permitiria que as causas genéticas tornassem-se compreendidas melhor.

Uma única variação do polimorfismo (SNP) do nucleotide no gene PTPN22 que é ligado à activação das T-pilhas tem sido ligada já a um risco aumentado de artrite reumatóide. Os indivíduos com variações em uma ou ambas as cópias do gene são em risco das T-pilhas superreactivas no sistema imunitário, que pode conduzir à inflamação e a dano de tecido associado.

Adicionalmente, uma variação de SNP no gene STAT4 foi encontrada igualmente para aumentar o risco de erythematosus da artrite reumatóide e de lúpus, uma outra condição auto-imune. Este gene é envolvido no regulamento e na activação de determinadas pilhas imunes provavelmente ligadas à doença.

A sugestão de uma relação familiar herdada foi apoiada mais por estudos de gêmeos idênticos com a mesma composição genética com nascimento. Se um dos gêmeos é afetado, o outro tem um risco marcada aumentado da doença, com respeito à população geral.

A aproximação genoma-larga da associação alargou as possibilidades de pesquisa genética, como 300,00 - 500.000 únicos polimorfismo do nucleotide podem ser analisados simultaneamente. Isto conduziu à identificação de TRAF1-C5 no cromossoma 9, embora a influência desta variação do gene fosse estabelecida ainda.

Patofisiologia

A molécula cadherin-11 das pilhas do synovium é acreditada para jogar um papel crítico no dano da junção na artrite reumatóide. As moléculas fazem com que as pilhas agreguem junto e corrmoam a cartilagem que pode conduzir à destruição comum permanente. Os estudos conduzidos em ratos encontraram que isso obstruir cadherin-11 podia impedir a destruição da cartilagem e uma doença similar à artrite reumatóide experimentada por seres humanos. Baseado nestes resultados, a seguinte progressão é identificar um agente que possa obstruir o efeito desta molécula em indivíduos afetados.

Adicionalmente, alguma pesquisa tem aguçado às taxas reduzidas de apoptosis nos pacientes com artrite reumatóide, conduzindo à proliferação de pilha e à destruição das junções. Os estudos dos ratos apoiaram esta noção, mostrando que uma falta das proteínas da apoptosis-negociação conduzidas à revelação da artrite.

Tratamentos emergentes

Como nossa compreensão da patofisiologia da artrite reumatóide continua a progredir, nós estamos conseguindo mais perto da descoberta e da aplicação de terapias novas controlar a doença.

Por exemplo, o tofacitinib é uma droga nova para a artrite reumatóide que era aprovada para o tratamento em 2012 que visa JAK1 e JAK3 com selectividade funcional sobre JAK2. Esta família foi descoberta inicialmente nos anos 90 e descoberta mais tarde para ser ligada à imunodeficiência severa. Baseado neste conhecimento, props-se enquanto um tratamento para a artrite reumatóide porque poderia reduzir o dano e a inflamação de tecido relativos a uma resposta auto-imune.

Porque a pesquisa no campo continua, há uma esperança para tratamentos novos no futuro, incluindo a transplantação das células estaminais. Adicionalmente, as técnicas de imagem lactente tais como a ressonância magnética (MRI) e as varreduras (CT) do tomografia computorizada abrem o trajecto ao conhecimento e às soluções continuados.

Referências

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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