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Arthrite rhumatoïde et goutte

Quelle est goutte ?

La goutte est essentiellement un rhumatisme qui résulte du dépôt des cristaux d'acide urique (urate monosodium) dans des tissus, des liquides et des joints du fuselage.

Il peut y a une surproduction ou sous l'excrétion de l'acide urique dans une hyperuricémie appelée de processus. Underexcretion est la plupart de cause classique et est pensé pour représenter 80-90% de hyperuricémie.

L'acide urique est un métabolite résultant du métabolisme des purines. Des purines sont trouvées en ADN humain et ARN ainsi qu'en certaines nourritures. Certaines nourritures telles que l'alcool, nourritures à haute valeur protéique ainsi que quelques médicaments peuvent précipiter la goutte.

Sympt40mes de goutte

La goutte vient en tant que crises aiguës ou subites. La goutte aiguë apparaît comme joint rouge, chaud, et gonflé accompagné avec douleur atroce.

Les accès récurrents des flambées soudaines de la goutte aiguë peuvent mener à une forme dégénérative et graduelle de goutte articulaire appelée d'arthrite continuelle ou à long terme.

Il peut y avoir de longues périodes de normale entre deux crises de goutte aiguë. La goutte soulève également le risque de développer des calculs rénaux.

Quatre étapes de goutte

Il y a quatre étapes de goutte. La première phase est une étape asymptomatique où il n'y a aucun sympt40me manifeste. Cependant, les taux d'acide urique sont élevés et il y a de présence du dépôt des cristaux en tissus.

La seconde étape est goutte aiguë ou épanouissements aigus quand les cristaux d'urate dans un ou plusieurs joints entraînent l'inflammation aiguë. Il y a douleur, inflammation, gonflement, et de chaleur au cours des jours durables communs aux semaines.

Type le joint du gros orteil est affecté d'abord dedans autour de la moitié des personnes avec la goutte. Les taux d'acide urique peuvent être normaux dans environ la moitié des patients avec un épanouissement aigu.

La phase entre deux épanouissements aigus est la prochaine étape. La personne avec la goutte continue à avoir la hyperuricémie avec les dégâts communs prolongés. Avec l'étape progressive de la maladie la période entre deux épanouissements aigus tend à réduire.

La prochaine étape est goutte chronique ou goutte articulaire. Il y a douleur et une douleur mate dans les joints affectés. Il peut également y avoir présence des morceaux ou de tophi qui sont des cristaux d'urate déposés en tissu mou habituellement vu au-dessus des coudes, des oreilles, ou des extrémités des doigts.

Facteurs de risque pour la goutte

Les facteurs de risque pour la goutte comprennent : -

  • étant de poids excessif ou obèse
  • alcool excessif de utilisation (particulièrement bière et spiritueux plutôt que le vin)
  • avoir l'hypertension
  • avoir des riches d'un régime en viande et fruits de mer
  • utilisant des médicaments tels que des diurétiques (pilules de l'eau)

Diagnostic de goutte

La goutte est diagnostiquée avec un degré grand de confirmation et d'exactitude par aspiration ou la suppression du liquide dans le joint affecté et l'examiner pour des cristaux d'urate.

Des cristaux d'urate sont également vus dans le tophi. L'infection doit être exclue avant que le diagnostic de la goutte soit effectué.

Demande de règlement de goutte

La demande de règlement vise à détendre la douleur pendant une crise aiguë ainsi qu'évite de futures crises et la formation du tophi et des calculs rénaux.

La douleur et l'inflammation initiales pendant les épanouissements aigus est bien traitée par des médicaments ou NSAIDs d'anti-inflammatoire non stéroïdien. Pour réduire des médicaments d'inflammation comme des colchicines et des stéroïdes peut être employée.

Le patient est informé détruire le grammage, éviter l'alcool et réduire la consommation d'aliments qui sont élevée en purines et changer les médicaments qui peuvent augmenter le risque de goutte.

Pour éviter des crises de contrat à terme on emploie des médicaments comme l'allopurinol qui réduisent la production de l'acide urique dans le fuselage. Probenecid aide assimilé les reins pour éliminer l'acide urique.

Arthrite rhumatoïde et goutte

L'arthrite rhumatoïde et la goutte sont relativement des maladies communes. Cependant, il est rare de trouver les deux maladies coexister ensemble dans un patient individuel.

Davantage de diagnostic de PR dans un patient de goutte est compliqué parce que 10% de patients avec le PR ont les taux sanguins élevés d'acide urique tandis que 30% de patients présentant la goutte avec le tophi ont un titre ou un niveau bas de facteur rhumatoïde.

Pour confirmer la présence des deux conditions là devrait être positivité de facteur rhumatoïde, érosion commune et endommager typique du PR, présence de nodule rhumatoïde histologiquement confirmé avec des crises de goutte récurrentes avec l'identification des cristaux monosodiums (MSU) d'urate dans les joints.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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