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Artrite reumatoide e gotta

Che cosa è gotta?

La gotta è essenzialmente una malattia reumatica che deriva dal deposito dei cristalli dell'acido urico (urate monosodico) all'interno dei tessuti, dei liquidi e delle giunzioni dell'organismo.

Ci può essere una sovrapproduzione o sotto escrezione di acido urico in un trattamento chiamato iperuricemia. Underexcretion è la maggior parte della causa comune ed è pensato per rappresentare 80-90% di iperuricemia.

L'acido urico è un prodotto metabolico derivando dal metabolismo delle purine. Le purine sono trovate in DNA e RNA umani come pure in determinati alimenti. Determinati alimenti quale l'alcool, gli alimenti ad alta percentuale proteica come pure alcuni farmaci possono precipitare la gotta.

Sintomi della gotta

La gotta viene come attacchi acuti o improvvisi. La gotta acuta rivela come giunzione rossa, calda e gonfiata di accompagnamento con dolore lancinante.

I periodi ricorrenti delle fiammate della gotta acuta possono piombo ad un modulo degenerante e progressivo dell'artrite cronica o a lungo termine chiamata artrite gottosa.

Ci possono essere lungi periodi di normalità fra due attacchi della gotta acuta. La gotta egualmente solleva il rischio di sviluppare i calcoli renali.

Quattro fasi della gotta

Ci sono quattro fasi della gotta. La prima fase è una fase asintomatica in cui non ci sono sintomi evidenti. Tuttavia, i livelli elevati dell'acido urico sono e c'è presenza di deposito dei cristalli in tessuti.

La seconda tappa è gotta acuta o chiarori acuti quando i cristalli del urate in una o più giunzioni causano l'infiammazione acuta. C'è dolore, il rossore, il gonfiamento e calore durante i giorni durevoli uniti alle settimane.

La giunzione di grande dito del piede è influenzata tipicamente in primo luogo dentro intorno alla metà delle persone con la gotta. I livelli dell'acido urico possono essere normali a metà circa dei pazienti con un chiarore acuto.

La fase fra due chiarori acuti è la fase seguente. La persona con la gotta continua ad avere iperuricemia con danno unito continuato. Con la progressione della malattia il periodo fra due chiarori acuti tende a diminuire.

La fase seguente è gotta cronica o artrite gottosa. C'è dolore e un dolore smussato nelle giunzioni commoventi. Ci può anche essere presenza di masselli o tofo che sono cristalli del urate depositati nei gomiti, nelle orecchie, o nelle estremità solitamente ispezionate del tessuto molle delle barrette.

Fattori di rischio per la gotta

I fattori di rischio per la gotta includono: -

  • essendo di peso eccessivo o obeso
  • alcool eccessivo di consumo (particolarmente birra ed alcoolici piuttosto che vino)
  • avere ipertensione
  • avendo ricchi di una dieta in carne e frutti di mare
  • facendo uso dei farmaci quale il diuretico (pillole dell'acqua)

Diagnosi della gotta

La gotta è diagnosticata con un grande grado di conferma e di accuratezza dall'aspirazione o un ritiro del liquido all'interno della giunzione commovente e dell'esame per i cristalli del urate.

Gli a cristallo di Urate inoltre sono veduti all'interno del tofo. L'infezione deve escludersi prima che la diagnosi della gotta sia fatta.

Trattamento della gotta

Il trattamento punta su alleviare il dolore durante l'attacco acuto come pure impedisce gli attacchi futuri e la formazione di tofo e di calcoli renali.

Il dolore e l'infiammazione iniziali durante i chiarori acuti è trattato bene dagli anti-infiammatori non steroidei o da NSAIDs. Per diminuire le droghe di infiammazione come le colchicine e gli steroidi può essere usata.

Il paziente si consiglia di perdere il peso, evitare l'alcool e diminuire l'assunzione degli alimenti che sono alti in purine e di cambiare i farmaci che possono aumentare il rischio di gotta.

Per impedire gli attacchi futuri le droghe come Allopurinol sono usate che diminuiscono la produzione di acido urico nell'organismo. Probenecid aiuta similmente i reni per eliminare l'acido urico.

Artrite reumatoide e gotta

L'artrite reumatoide e la gotta sono malattie relativamente comuni. Tuttavia, è raro da scoprire che entrambe le malattie coesistono insieme in un paziente determinato.

Ulteriore diagnosi di RA in un paziente di gotta è complicata perché 10% dei pazienti con RA hanno livelli elevati di sangue di acido urico mentre 30% dei pazienti con la gotta con il tofo hanno un basso titolo o livello di fattore reumatoide.

Per confermare la presenza di entrambe le circostanze là dovrebbe essere la positività reumatoide di fattore, erosione unita e danneggiare tipico di RA, presenza di nodulo reumatoide istologicamente confermato con gli attacchi ricorrenti della gotta con l'identificazione dei cristalli monosodici (MSU) del urate nelle giunzioni.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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