Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Nodules d'arthrite rhumatoïde

Les patients présentant l'arthrite rhumatoïde (RA) peuvent développer des nodules à plusieurs parties de leurs fuselages. Ce sont les nodules rhumatoïdes appelés. La condition peut se nommer en tant que nodulosis rhumatoïde.

Combien de gens les nodules d'arthrite rhumatoïde affectent-elles ?

Des nodules rhumatoïdes classiques sont vus dans presque 20% à 25% de patients qui vérifient le positif pour le facteur rhumatoïde et ont des sympt40mes classiques de PR. Ce sont en fait l'une des caractéristiques les plus courantes du PR affectant des sites autres que les joints.

Environ 90% de tous les patients avec le PR et les nodules rhumatoïdes vérifient le positif pour le facteur rhumatoïde. En outre presque 40% de tous les patients vérifiant le positif pour le facteur rhumatoïde ont des nodules sous-cutanés alors que seulement 6% parmi ceux qui sont négatif de facteur rhumatoïde développent des nodules rhumatoïdes.

Dans les patients présentant le syndrome PR-associé de Felty, les nodules rhumatoïdes sont dedans vus les patients environ de 75%. Ces nodules sont plus courantes dans la population blanche et affectent des hommes généralement que des femmes.

La gravité de la nodule est directement liée aux érosions communes et à d'autres caractéristiques sévères de PR ainsi qu'aux niveaux du titre de facteur rhumatoïde. Des nodules rhumatoïdes ont été également vus dans 5% à 10% d'enfants avec le PR juvénile.

Gènes et nodules rhumatoïdes

Les gènes semblent jouer un rôle dans l'apparence de ces nodules. La haplotype HLA-DR4 comprenant le groupe hétérogène d'allèles DRB1 peut prévoir le risque de nodules sous-cutanés en PR.

Les patients de PR qui ont l'hétérozygotie pour les allèles HLADRB1, le fi de speci cally *0401 avec B1*0404/8 ou le *0101 ont un risque plus grand de nodules rhumatoïdes.

L'homozygotie pour HLA-DRB1*0401 soulève également le risque de nodules rhumatoïdes sous-cutanés.

Sympt40mes

Les nodules se développent type comme manifestation postérieure de PR. Cependant, presque 11% de patients de PR peut présenter avec ces nodules au moment du diagnostic initial. Ces nodules peuvent être vues même avant que la participation commune est trouvée.

Les nodules sont peau colorée et peuvent être célibataires ou ont groupé. Elles peuvent s'échelonner dans la taille de 2 milimeters plus au cm de 5 de diamètre. La majorité sont circulaire mais certains peuvent être longitudinaux.

Les nodules sont indolores et peuvent se sentir fermes pour toucher. Elles peuvent être mobiles sous la peau ou peuvent être fixées aux structures fondamentales comprenant les os, les tendons etc.

Où les nodules d'arthrite rhumatoïde apparaissent ?

Les la plupart des sites de commont pour ces nodules sont des endroits qui sont blessés couramment. Ceci comprend les excroissances osseuses comme des coudes ou les sites près des joints, de l'arrière, du talon, du cuir chevelu, des excroissances de hanche, et des joints dans le pied, les tendons d'Achille, les oreilles, le pénis, et la vulve.

Les patients ou ceux de Bedbound dans des fauteuils roulants peuvent développer les nodules au-dessus du lombo-sacré ou les fesses et ces lunettes s'usants peuvent développer les nodules sur la passerelle du nez.

Les sites rares comprennent les poumons, la plèvre (revêtement des poumons), le péricarde (revêtement du coeur), le péritoine, les tendons, les os, la sclère (zones blanches des yeux), le coeur, les cordes vocales, la trachée, le foie, le pancréas, le rein, le système nerveux central de sein, les muscles etc.

Apparence sous le microscope

Les nodules rhumatoïdes apparaissent à trois étapes différentes sous le microscope. L'étape initiale est l'aiguë à l'étape ammatory de fl suivie de l'étape granulomateuse et d'une étape nécrotique.

À l'étape inflammatoire aiguë il y a de présence des cellules de l'inflammation aiguë. Les caractéristiques de cette étape sont assimilées à celle d'une cicatrice en évolution. Comme la condition progresse la nécrose ou la mort des tissus dans le faisceau central des nodules.

Diagnostic et management

Le diagnostic des nodules rhumatoïdes est effectué cliniquement. De temps en temps l'essai en laboratoire sont utile pour diagnostiquer la condition.

Ces nodules rhumatoïdes doivent être différenciés de :

  • tophi goutteux
  • granulome annulaire sous-cutané
  • bromas de fi
  • xanthomas
  • sclérodermie nodulaire ou keloidal
  • tumeurs métastatiques
  • granulomes de corps étranger
  • épithélioma cutané basocellulaire
  • kystes synoviaux etc.

Les nodules rhumatoïdes sont généralement bénins et entraînent peu de complications. Cependant, il y a un risque d'infections et ulcérations et même gangrène au-dessus des nodules menant à leur rupture.

Ces lésions peuvent exiger l'ablation chirurgicale. On lui recommande que des nodules ne soient pas drainées, soient injectées, ou pas excisées chirurgicalement pour seuls des buts cosmétiques pour le risque d'infections et de récidive.

Les nodules habituellement s'améliorent ou résolvent avec le traitement conventionnel pour le PR. Avant avril Cashin-Garbutt observé, chéris de BA (Cantab)

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Mandal, Ananya. (2019, February 27). Nodules d'arthrite rhumatoïde. News-Medical. Retrieved on January 28, 2022 from https://www.news-medical.net/health/Rheumatoid20Arthritis20Nodules.aspx.

  • MLA

    Mandal, Ananya. "Nodules d'arthrite rhumatoïde". News-Medical. 28 January 2022. <https://www.news-medical.net/health/Rheumatoid20Arthritis20Nodules.aspx>.

  • Chicago

    Mandal, Ananya. "Nodules d'arthrite rhumatoïde". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Rheumatoid20Arthritis20Nodules.aspx. (accessed January 28, 2022).

  • Harvard

    Mandal, Ananya. 2019. Nodules d'arthrite rhumatoïde. News-Medical, viewed 28 January 2022, https://www.news-medical.net/health/Rheumatoid20Arthritis20Nodules.aspx.

Comments

  1. Dawn Radican Dawn Radican United States says:

    So, I've had positive Rheumatoid Nodules since age 16, at age 25 I was diagnosed with Rheumatoid Arthritis.  I've had the nodules removed several times and each time they are positive rheumatoid nodules.  I was on plaquenil and methotrexate, however, I came off methotrexate in 2009 due to pregnancy.  I was then taken off of plaquenil in 2011 due to testing positive for Lupus.  This was the ONLY time I have EVER had abnormal blood work.  I now live in a different state than originally diagnosed and the Rheumatologist I went to pulled all of my records and has said that she recognizes the fact that the nodules are rheumatoid nodules, but that since ALL my blood work came back normal, there is NO WAY I have rheumatoid and that after she spoke with the pathologist regarding my nodules that it was determined that my rheumatoid nodules are being caused by fibromyalgia.  I NEED ADVICE!  Everything I've read says that if you have rheumatoid nodules, you've got RA.  I need help and advice to be able to fight for my health.  I am in so much paid daily without my meds its ridiculous...I felt better and had a lot better quality of life while on the meds.

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.