Malattie di reumatologia

La reumatologia è una vasta disciplina che riguarda la gestione non chirurgica dei disordini che comprendono il sistema osteomuscolare. Una miriade dei trattamenti patofisiologici differenti (quali le anomalie nelle vie biochimiche, nella degenerazione, nel trauma, nell'autoimmunità e nell'infiammazione) sostiene le malattie di questo sistema.

Ci sono più di 200 malattie reumatiche specifiche conosciute oggi che misurano dai vari tipi di artriti ad osteoporosi e sopra alle malattie sistematiche del tessuto connettivo. Fra i primi disordini da definire erano l'artrite reumatoide, la gotta e l'osteoartrite.

Artrite reumatoide

L'artrite reumatoide rappresenta un disordine autoimmune comune connesso con l'inabilità progressiva, le complicazioni sistematiche potenziali, la morte prematura ed i costi socioeconomici concomitanti. È stato riferito che questa malattia pregiudica fino a 1% della popolazione adulta delle regioni sviluppate intorno al mondo.

Analogo di molte malattie autoimmuni, l'eziologia dell'artrite reumatoide è multifattoriale. La malattia è caratterizzata dalle vie e dalla sovrapproduzione infiammatorie delle citochine proinflammatory che causano la proliferazione delle celle sinoviali in giunzioni. La formazione seguente di pannus piombo spesso alla distruzione di fondo della cartilagine ed alle erosioni ossute.

I pazienti con questa malattia presentano tipicamente con rigidezza e fanno soffrire in giunzioni multiple. Le strutture comunemente implicate sono manopole come pure interphalangeal prossimale e articolazioni metacarpo-falangee. I pazienti presentano spesso con rigidezza di mattina ed i sintomi sistematici di fatica, di febbre di qualità inferiore e di perdita di peso. La mortalità aumentata è dovuto la malattia cardiovascolare accelerata, specialmente in pazienti con alta attività di malattia ed infiammazione cronica.

Gotta

La gotta è un tipo specifico di artrite infiammatoria avviato tramite il deposito dei cristalli monosodici del urate in liquido sinoviale ed in altri tessuti. Questo stato rheumatologic è associato spesso con iperuricemia, comorbidity serio ed il rischio aumentato di malattia cardiovascolare. La diagnosi definitiva della gotta richiede l'identificazione microscopica dei cristalli monosodici del urate.

Due fasi cliniche di gotta sono osservate comunemente. La gotta acuta intermittente è uno dei moduli più dolorosi dell'artrite, caratterizzati dall'inizio brusco di dolore unito severo (classicamente la prima giunzione metatarsophalangeal), di gonfiore e di eritema, con i periodi asintomatici fra gli attacchi. Se l'iperuricemia non è trattata soddisfacentemente, transizione alla seconda fase che si manifesta mentre la gotta tophaceous cronica può seguire.

I grilletti riconosciuti per i chiarori ricorrenti sono ingestione di alcol, uso diuretico, l'ospedalizzazione e chirurgia. Il paziente dovrebbe capire che le bevande zucchero-zuccherate ed un gran numero di carne o di frutti di mare possano contribuire ai livelli elevati del urate, quindi tali episodi dovrebbero essere minimizzati. La gestione dovrebbe essere adeguata alla fase della malattia e delle malattie di coesistenza finali.

Altre malattie

Il lupus eritematoso sistemico (SLE) rappresenta la malattia infiammatoria autoimmune cronica e potenzialmente debilitante che è incontrata comunemente in donne dell'età di gravidanza. Sebbene tutto il sistema dell'organo possa essere commovente, i sintomi clinici sono solitamente osteomuscolari, dermatologici, renali ed ematologici. La malattia può essere delicata o pericolosa, secondo gli organi in questione.

L'osteoartrite è lo stato cronico più comune delle giunzioni, con un rischio associato di inabilità di mobilità per i pazienti con le ginocchia commoventi che sono maggiori di quella dovuto qualunque altra condizione medica nella gente invecchiata 65 anni o più vecchi. Il carico sociale di questo disordine rheumatologic si pensa che aumenti mentre il livello dell'obesità sale e la comunità diventa sempre più più vecchia.

I myopathies infiammatori rappresentano un gruppo eterogeneo di malattie acquistate sue-acuto, croniche o acute del muscolo striato. In base alle funzionalità cliniche, immunologiche, istopatologiche e demografiche uniche, sono differenziati nei tre sottoinsiemi importanti: miosite di dermatomyositis, di polymiositis e dell'inclusione.

L'artrite è egualmente manifestazione più frequente, ma la meno più specifica di febbre reumatica. Altre malattie in reumatologia comprendono gli spondyloarthropathies, la sindrome di Sjögren, la sclerosi sistematica, i vari moduli di vasculite e una pletora di disordini congeniti e familiari che pregiudicano le giunzioni differenti.

Sorgenti

  1. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1004965
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3482800/
  3. http://www.the-aps.org/mm/Publications/Journals/PIM/choi-pdf.pdf
  4. http://www.japi.org/january_2012/04_rheumatology_past_present.pdf
  5. http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/51/suppl_5/v3.full.pdf+html
  6. http://www.eular.org/myUploadData/files/sample%20chapter20_mod%2017.pdf
  7. Callan M. Il manuale di reumatologia. Mondo scientifico, 2011; pp. 91-246.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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Comments

  1. Karen Campbell Karen Campbell Australia says:

    I have numbing and discolouration to both hands and my right side of my face goes numb n purple and I feel cold Austin hospital said I need to see a rheumatology appoint now awaiting one .... any suggestion's on what it could be .. cheers karen

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